Энтеробиоз что за анализ

Энтеробиоз что за анализ

Что это такое?

Энтеробиоз – это заболевание, при котором в кишечнике человека живут особые паразиты – острицы. Говоря упрощенно, это разновидность глистов. В желудочно-кишечный тракт гельминты попадают благодаря немытым рукам. Особенно часто страдают дошкольники, посещающие детский сад, ведь малышам трудно запомнить, что нужно мыть руки каждый раз по возвращении с улицы и перед едой.

Острицы живут в толстом кишечнике и имеют вид червя длиной около 1 см, у некоторых особей концы тела заострены (отсюда и название паразита). Для успешного размножения им необходимо выползти из анального отверстия больного человека и отложить яйца на коже, после чего взрослая особь погибает.

В течение примерно 5 часов яйца остриц созревают при умеренной влажности и температуре 34 – 36°С. Именно такие условия создаются на коже промежности. Выход гельминта на поверхность вызывает резкий зуд, и ребенок расчесывает область анального отверстия, а в это время созревшие яйца попадают на руки. Происходит повторное инфицирование. Яйца остриц также могут попадать на предметы гигиены (полотенце), мебель, игрушки. Дети легко заражаются друг от друга, особенно в тесных больших коллективах.

Как распознать энтеробиоз у ребенка?


Наиболее вероятный признак заболевания у малыша – зуд в области заднего прохода и поверхностный ночной сон, т.к. гельминты откладывают яйца именно в темное время суток. Родителей должны насторожить и менее очевидные симптомы:
Острицы

  • ссадины и следы расчесов в промежности;
  • слабовыраженные расстройства функции кишечника – неустойчивый стул, метеоризм, иногда появляющиеся боли в животе, урчание, чувство тошноты;
  • у девочек острицы могут заползать в половые пути, вызывая вульвовагинит;
  • появление или обострение аллергических заболеваний;
  • вялость, утомляемость ребенка;
  • трудное засыпание по вечерам, беспокойный ночной сон, скрежетание зубами при отсутствии этих симптомов во время дневного сна.

Анализ на энтеробиоз

Некоторые паразиты выявляются при осмотре кала, но острицы обнаруживают таким способом крайне редко, потому что их яйца не попадают в каловые массы. Для диагностики энтеробиоза необходим соскоб – взятие материала с перианальных складок (т.е. кожи около заднепроходного отверстия). Забор материала можно выполнить несколькими способами:


  1. Ватной палочкой, смоченной в теплой воде, физиологическом растворе или глицерине, несколько раз проводят по коже. Затем упаковывают в герметичный контейнер.
  2. Соскоб можно взять стеклянным шпателем, затем материал перенести на предметное стекло и в таком виде отправить на исследование.
  3. Клейкую ленту прикладывают липкой стороной к складкам кожи на несколько секунд, затем переклеивают ее на стекло, не допуская образования воздушных пузырьков, и сдают в лабораторию.

Соскоб нужно брать рано утром, до проведения гигиенических процедур, т.е. не подмывая ребенка! Если вы берете анализ самостоятельно дома, то доставить материал в лабораторию необходимо в течение 2 часов, иначе достоверность исследования будет невелика.

Обследование можно провести как в государственной поликлинике по направлению от педиатра или инфекциониста, так и в любой частной лаборатории. Как правило, результат готов уже в течение суток. Однократный отрицательный ответ не говорит об отсутствии паразита в организме. Беспокоили ли острицы малыша конкретно в ночь перед мазком – вот что показывает соскоб. Для достоверности необходимо сдать анализ трижды в течение 7 – 14 дней. Результат действителен 10 дней.

Когда понадобится анализ?

В связи с высокой распространенностью гельминтозов в детских коллективах, сдать соскоб на энтеробиоз потребуют в следующих случаях:

  • при подозрении на носительство гельминтов в связи с симптомами;
  • для допуска к занятиям по плаванию в общественном бассейне;
  • перед плановой госпитализацией в стационар;
  • в случае поступления детей в дошкольные учреждения, в том числе и после длительного перерыва;
  • при оформлении санитарной книжки для допуска на работу с детьми;
  • для допуска в санаторий.

Если анализ положительный

Лечение энтеробиоза проводит педиатр, терапевт или инфекционист. Основная опасность заключается в повторном инфицировании. А значит, помимо приема препаратов, придется строго соблюдать меры гигиены:

  • проводить влажную уборку дома ежедневно;
  • пристально следить за регулярным мытьем рук;
  • коротко остричь ребенку ногти, отучить малыша грызть их;
  • все постельное и нательное белье необходимо стирать в горячей воде и тщательно проглаживать с двух сторон;
  • малыш должен обязательно спать в нижнем белье, а трусики должны иметь набедренные резинки, чтобы яйца гельминтов не попадали в постель;
  • необходимо объяснить дошкольнику, что расчесывать зудящие места опасно для здоровья.

По окончании курса лечения потребуется контрольное исследование – трижды сдать мазок на энтеробиоз.

mojkishechnik.ru

Понятие


Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Инструменты для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:


  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.

  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка


  • Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?

    Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

    Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

    Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:


    • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
    • Пациент получает направление на исследование.
    • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
    • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
    • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
    • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
    • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

    Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

    • Объяснение сути назначенного исследования.
    • Выдачу направления.
    • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.

    • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
    • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
    • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

    Показания

    Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

    1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
      • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
      • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
      • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
      • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
    2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
    3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
    4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
    5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
    6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
    7. В случае оформления санитарной книжки.

    Подготовка


    • Энтеробиоз что за анализЧтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
    • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
    • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
    • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

    В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

    Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

    Обследование в поликлинике

    Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:


    • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
    • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
    • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
    • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
    • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
    • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
    • Заполненное направление доставляют в участок.

    Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

    Дома

    Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

    1. При помощи ватной палочки:
      • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
      • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
      • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
      • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
      • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
    2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
      • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
      • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
      • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
      • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
      • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
      • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
      • Готовый препарат отправляют в лабораторию.

    3. При помощи шпателя.
      • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
      • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
      • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

    Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

    Сколько дней делается?

    Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

    Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

    Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

    Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

    Расшифровка результатов

    • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
    • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
    • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
    • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
    • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

    Срок действия

    Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

    Где сделать соскоб на энтеробиоз?Где можно сдать?

    Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

    • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
    • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
    • В одной из многочисленных частных лабораторий.

    Цена

    Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

    • В Тюмени – 215 рублей.
    • В Перми – 170 рублей.
    • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
    • В Москве – 420 рублей.

    Как лечить, если результат положительный?

    При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

    Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

    • Орнидазолом.
    • Альбендазолом.
    • Метронидазолом.
    • Тинидазолом.

    В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

    Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

    • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
    • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
    • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
    • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

    Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

    gidmed.com

    Анализ на энтеробиоз — что это такое

    Энтеробиоз – заразное заболевание передающееся контактно-бытовым путем, нередко встречающиеся как у детей, так и у взрослого населения. Это гельминтоз, относящийся к группе нематодозы, возбудителем которого является острица, откладывающая и прикрепляющая яйца в складках анального отверстия. Острицы, которые живут в толстом кишечнике, выползают ночью из анального отверстия и откладывают яйца в перианальные складки. Яйца вызывают зуд и жжение, в результате чего маленькие дети или взрослые начинают чесать зону анального отверстия руками, а затем тянуть грязные руки в рот (повторное самозарожение) и дотрагиваться до предметов обихода, оставляя яйца остриц на них. Более подробно о энтеробиозе у детей читайте в статье на нашем сайте.

    Анализ на энтеробиоз означает взятие материала (соскоба) на наличие в организме ребенка яиц гельминтов (остриц) на липкую ленту или тампон из ваты со складок кожи вокруг ануса, куда острицы откладывают свои яйца и рассмотрение полученного мазка под микроскопом. По сравнению с другими, анализ на энтеробиоз у детей проводится довольно часто, он является обязательным при посещение учебных заведений и при назначение оздоровительно-лечебных процедур.

    Показания для анализа на энтеробиоз

    Анализ на энтеробиоз является обязательным, его проводят один раз в год. Первый раз соскоб на энтеробиоз берут в возрасте одного года. Дети старше по возрасту также обследуются ежегодно:

    — посещающие детский сад и школу – непосредственно в образовательных учреждениях;

    — «домашние» дети – в детской поликлинике, к которой они прикреплены.

    Помимо планового обследования проводят соскоб по требованию, для оформления ребенка в такие учреждения, как:

    — детский сад;

    — школа;

    — бассейн;

    — оздоровительный или спортивный лагерь;

    — санаторий;

    — стационарное отделение больницы.

    Во взрослой категории анализ на гельминтоз сдают работники:

    — детских садов и школ;

    — сферы общественного питания.

    Также проходят обследование люди, составляющие окружение больного энтеробиозом и имеющие подозрение на его наличие.

    По окончании курса лечения врач назначает контрольный анализ на энтеробиоз ребенку или взрослому.

    Как сдают анализ на энтеробиоз

    Подготовка ребенка к сдаче анализа на энтеробиоз

    Для получения достоверного результата соскоба на энтеробиоз родители должны знать, что перед его проведением недопустимо вечернее и утреннее подмывание малыша. В противном случае яйца остриц могут быть не обнаружены даже если они есть, так как подмывание может их смыть.

    Как берут соскоб на энтеробиоз

    Время сдачи соскоба – утро. Проводится он следующим образом: на анальные складки наносят полоску скотча, которую мгновенно снимают и наклеивают на предметное стекло. Процедура безболезненная, негативных ощущений не приносит. Также могут взять мазок с перианальных складок при помощи палочки с ватой или специальной кисточки, а затем поместить ее в стерильную колбу. Исследуют соскоб с помощью микроскопа.

    Энтеробиоз что за анализ

    Манипуляцию выполняет специально обученный медицинский работник. Проводят ее в стерильных одноразовых перчатках в отведенном для этих целей процедурном кабинете.

    Энтеробиоз что за анализ

    Энтеробиоз что за анализ

    Цель анализа на энтеробиоз

    Основная функция данного анализа – обнаружение или исключение в нем яиц остриц.

    Когда можно получить результат анализа на энтеробиоз

    Справка выдается на следующий день после прохождения анализа в поликлинике по месту жительства. Теоретически результат можно узнать сразу после сдачи анализа на энтеробиоз, если лаборант посмотрит под микроскопом. Если яйца остриц не обнаружены, то в медицинском заключении пишут, что соскоб на энтеробиоз является отрицательным. При обнаружение яиц остриц пишут, что анализ на энтеробиоз положительный.

    Период действия справки на энтеробиоз

    У каждой справки, выданной в медицинском учреждении, имеется свой срок действия. Так, справка с результатами анализа соскоба на энтеробиоз действительна десять дней со дня ее выдачи.

    Важно правильно запланировать дату сдачи соскоба, чтобы выданный документ с его результатами не потерял актуальности. Поэтому, данную манипуляцию лучше выполнить за десять дней до планируемого действия (поступление в детский сад, школу, справку в бассейн, отъезд в санаторий или детский лагерь).

    Справка на энтеробиоз

    Энтеробиоз что за анализ

    Энтеробиоз что за анализ

    Как сдавать трехкратный соскоб на энтеробиоз

    В некоторых ситуациях требуется неоднократная сдача соскоба на энтеробиоз. Если после первого обследования яйца остриц не выявлены, а симптомы заболевания «говорят» об обратном, то анализ проводят еще два раза, с интервалов в два-три дня. В 90% случаев энтеробиоз подтверждается.

    Способ взятия соскоба с перианальных складок позволяет точно определить наличие или отсутствие заболевания. Других методов выявления энтеробиоза не существует. В крови нельзя обнаружить наличие остриц в организме ребенка или взрослого.

    Исследование кала на наличие гельминтов

    Наличие иных глистных инвазий определяют по анализу кала, который также необходимо сдать при устройстве ребенка в общеобразовательные учреждения и оформлении его в стационар, лагерь или на лечебно-курортное лечение.

    Проведение исследования кала дает возможность выявить такие заболевания, как:

    — энтеробиоз;

    — аскаридоз;

    — лямблий неподвижной формы (цисты).

    Сбор кала для анализа

    После утреннего туалета ребенка небольшую часть кала собрать в подготовленную емкость, это может быть:

    — пузырек из стекла, закрывающийся крышкой;

    — контейнер из пластмассы (продается в аптеке).

    Если ребенок сходил в туалет вечером, а не утром, необходимо взятый на анализ кал поместить в закупоренном контейнере на нижнюю полку холодильника. Срок хранения не должен превышать 24 часов. Подробнее о том,как сдавать анализ кала на яйца гельминтов читайте в другой статье.

    Период действия справки на анализ кала на яйца глист

    При отсутствии яиц глист в исследуемом кале выдается отрицательный результат анализа. Справка с результатом анализа действительна в течение десяти дней, так же как и мазок на яйца глист.

    birth-info.ru

    Возбудитель инфекции

    Энтеробиоз человека вызывается круглыми первичноротыми червями рода остриц. Острицы могут паразитировать в дистальной части тонкого кишечника и цекуме (мышечном полостном придатке, из которого переваренная пища начинает свое продвижение в толстый кишечник), а также центральной части толстого кишечника, которую составляет ободочная кишка.

    Размножаются острицы путем спаривания, которое происходит в подвздошной части тонкого кишечника.

    После спаривания самец погибает, а самка паразита, в теле которой может находиться до 800 яиц, продвигается в толстый кишечник, откуда через прямую кишку выходит из анального канала и откладывает яйца на кожу перианальных складок.

    В процессе откладывания яиц, острицы также выделяют токсичный секрет, который вызывает сильное раздражение кожи и мучительный, нестерпимый зуд, что и определяет главный клинический признак энтеробиоза.

    Питаются острицы пищей, которая поступает в кишечник, поэтому при длительной инвазии у зараженного человека быстро развиваются различные формы анемии и расстройства, вызванные нехваткой витаминов, важнейших кислот и минеральных веществ. Известно, что острицы могут поглощать до 50-60 % всех питательных веществ, поступающих в организм человека с продуктами питания, поэтому клиническая картина энтеробиоза может дополняться общеклиническими симптомами: слабостью, вялостью, головными болями, чувством хронической усталости.

    Особенности строения остриц:

    • длина тела может достигать 10-12 мм (размеры самцов в 2 раза меньше по сравнению с самками);
    • цвет гельминта – белый, серо-белый или молочный;
    • к слизистым клеткам, составляющим кишечную оболочку, паразит прикрепляется при помощи везикулы – присоски, расположенной в головной части тела вокруг ротового отверстия;
    • яйца имеют вытянутую, продолговатую форму и покрыты прозрачной оболочкой.

    Жизненный цикл паразитов составляет около 20-30 дней. Созревание яиц происходит очень быстро: до достижения личиночной стадии проходит не более 6 часов.

    Важно! Имеются данные о возможности остриц паразитировать в аппендиксе – червеобразном придатке слепой кишки. Связь острых воспалительных процессов (аппендицита) с инвазией острицами пока не доказана, но врачи предполагают, что с большой долей вероятности острицы могут вызывать закупорку протоков аппендикса, вызывая интоксикацию и локальное воспаление.

    Пути передачи и источник заражения

    Источником заражения энтеробиозом всегда является больной человек. Если больной не придерживается тщательной гигиены в период инвазии, возможно занесение яиц с кожи перианальных складок на окружающие предметы, мебель и другие поверхности. Особенно быстро энтеробиоз распространяется в детских группах, так как в организм яйца остриц попадают оральным путем с грязных рук.

    Источниками заражения могут быть не только игрушки и предметы, которые трогал зараженный человек, но и сырая вода, а также пыль, которая может содержать большое количество яиц.

    Чтобы паразит мог достигнуть стадии зрелой особи, ему необходимы определенные условия, в первую очередь, климатические. Оптимальной температурой для роста и размножения остриц является температура от 33° до 37°. Не менее важен показатель влажности: он должен составлять около 80-90 %.

    Местами обитания яиц гельминтов в организме человека могут быть не только кишечник и аппендикс, но и:

    • другие внутренние органы (поджелудочная железа, печень);
    • кожа под роговой пластинкой ногтя;
    • половые органы (у женщин паразиты чаще всего проникают в складки больших и малых половых губ и влагалищные пути).

    При отсутствии пищи (химус, продукты гниения) гельминты могут повреждать мелкие кровеносные сосуды и питаться кровью. Клинически это проявляется наличием следов крови и кровяных прожилок в фекальных массах.

    Обратите внимание! Если инфекция будет выявлена в детском коллективе (например, группе в детском саду), меры по дегельминтизации применяются ко всем воспитанникам, работникам и членам их семей. Группа при выявлении случаев энтеробиоза закрывается на карантин, во время которого проводится санитарная и гигиеническая обработка помещения, мебели и игрушек.

    Клиническая картина

    Главным признаком энтеробиоза является интенсивный, нестерпимый зуд в перианальной области, который возникает преимущественно во время сна в ночные часы. У некоторых детей зудящие ощущения появляются перед ночным отдыхом: специалисты считают, что такое явление имеет психосоматическую природу и возникает в качестве защитной реакции. Жжение и зуд могут быть настолько сильными, что у больного нарушается сон, а в месте локализации зудящих ощущений возникают сильные расчесы и раздражения.

    Если ребенок расчесывает кожу до крови и при этом не соблюдает необходимый гигиенический режим, существует высокий риск занесения вторичной грибковой или бактериальной инфекции. По этой причине обращаться к врачу для проведения диагностики необходимо при обнаружении даже легкого зуда в области ануса (ребенок чешет ягодицы, постоянно тянет руку к анусу, часто просыпается ночью, жалуется на жжение и пощипывание).

    Обратите внимание! Первые эпизоды анального зуда у зараженного человека появляются примерно через 20 (реже – 30 — 40 дней) после инвазии гельминтами. Длительность зуда в этот период обычно составляет 3-4 дня, после чего он самопроизвольно проходит. Повторное появление клинических признаков происходит примерно через 2-3 недели: именно столько времени нужно острицам, чтобы личинка достигла стадии половой зрелости, и стала способна отложить яйца.

    Другие симптомы

    Среди других клинических проявлений энтеробиоза, требующих проведения диагностических процедур, можно выделить следующие признаки:

    • повышенное газообразование, сопровождающееся вздутием и отхождением большого количества кишечных газов с едким, зловонным запахом;
    • урчание в животе, возникающее независимо от приема пищи;
    • боли в центральной и нижней части живота, которые могут быть тупыми или схваткообразными;
    • расстройство аппетита на фоне постоянной тошноты (непостоянный признак, появляется переменно и зависит от жизненного цикла паразита);
    • рвота (редко);
    • ложные, болезненные позывы к опорожнению кишечника.

    Стул при энтеробиозе частый (до 3-4 раз в день), может содержать незначительное количество крови или слизистого секрета. Каловые массы имеют консистенцию кашицы и светло-коричневый или желтоватый цвет.

    Общее состояние больного оценивается как удовлетворительно-стабильное. Человек может жаловаться на нарушение сна, головные боли, упадок сил, снижение работоспособности. Очень часто энтеробиоз протекает на фоне выраженного астенического синдрома – чувства хронической усталости, возникающего на фоне острой нехватки полезных и питательных элементов.

    У детей часто наблюдаются поведенческие изменения: ребенок становится плаксивым, капризным, у него снижается успеваемость на занятиях, пропадает интерес к коллективным играм. Сильный зуд может спровоцировать приступы неконтролируемой агрессии и раздражительности, которые также являются поводом для консультации со специалистом.

    Тяжелые формы энтеробиоза

    В большинстве случаев энтеробиоз заканчивается полным выздоровлением больного без каких-либо выраженных последствий для здоровья. Тяжелые формы возникают при длительной инвазии, неправильном или несвоевременном лечении, несоблюдении гигиенического режима. Плохая гигиена и отсутствие мер для борьбы с зудом могут привести к занесению инфекции в кожные ранки и развитию вторичного воспалительного процесса.

    К основным симптомам гельминтоза в этом случае присоединяются другие клинические признаки, например:

    • спастические боли в животе, вызванные продвижением гельминтов через половые пути;
    • воспаление внутренней оболочки матки у женщин (при продвижении гельминтов в матку и влагалище);
    • раздражение брюшинного пространства;
    • гнойное поражение перианального пространства (с образованием единичных или множественных гнойников);
    • воспаление мышечной ткани, окружающей анальное кольцо (сфинктерит).

    Обратите внимание! В некоторых случаях длительно текущая инвазия острицами может стать причиной развития парапроктита – гнойного воспаления тканей, окружающих задний проход с образованием абсцесса. Патология отличается интенсивными болезненными ощущениями, высокой температурой, гнойными выделениями из ануса. Лечение парапроктита может потребовать применения хирургических методов, поэтому при обнаружении любых симптомов энтеробиоза откладывать визит к врачу не стоит.

    Анализы для диагностики энтеробиоза

    Многие при подозрении на заражение острицами у себя или членов своей семьи обращают в платные клиники и сдают анализ кала. Такие действия неэффективны, так как не позволяют обнаружить энтеробиоз. Самки остриц не откладывают яйца в кишечнике: этот процесс происходит вне прямой кишки, и местом отложения яиц становятся кожные покровы.  По этой причине единственными достоверными анализами на энтеробиоз являются мазок (соскоб) с кожи перианальных складок, расположенных вокруг анального кольца, и метод Грэхема.

    Для диагностики инфекции необходимо обращаться к терапевту, проктологу или инфекционисту-паразитологу.

    Таблица. Схема диагностики энтеробиоза

    Этапы диагностики Что происходит
    Первый Осмотр больного, сбор медицинского анамнеза, выяснение гигиенических условий проживания.
    Второй Микробиологическое исследование.
    Третий Лабораторное исследование крови.
    Четвертый Включает методы вспомогательной терапии при осложненном течении инфекции (осмотр гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, консультация проктолога и т. д.).

    Когда нужно сдавать анализ

    Основным показанием для проведения диагностики энтеробиоза является сильный анальный зуд невыясненной этиологии, сопряженный с другими симптомами инфекции (боли в животе, тошнота, расстройство стула). Анализ также требуется при поступлении на работу, в образовательные учреждения или для получения справок в бассейн. Если ребенок собирается на отдых в детский лагерь, ему также потребуется пройти обследование на энтеробиоз.

    С профилактической целью сдавать анализы на энтеробиоз следует 1-2 раза в год.

    Как проходит исследование

    Самым популярным методом микробиологического исследования при подозрении на инвазию острицами является ректально-перианальный мазок (соскоб). Для его проведения необходим ватный тампон, на который нанесен раствор глицерина 50 % (в некоторых учреждениях используют 1 % раствор карбоната натрия). После получения биологического материала его соскабливают на медицинское стекло и отправляют в лабораторию для исследования.

    Менее популярным, но более достоверным методом диагностики энтеробиоза является исследование по Грэхему. Суть методы заключается во взятии отпечатков с перианальной области на специальную липкую ленту. При правильной подготовке эффективность способа достигает 98 %.

    Обратите внимание! Анализы на энтеробиоз необходимо сдавать три раза с интервалом не более 10 дней. Такая необходимость связана с жизненным циклом паразитов и особенностями полового созревания гельминтов.

    Подготовка

    Правильная подготовка к анализу имеет большое значение для получения достоверного результата. Исследование необходимо проводить в утренние часы (оптимально – с 7 до 10 часов) до процесса дефекации. Подмываться перед исследованием нельзя, так как это может привести к искажению клинической картины. Для комфортного прохождения анализа достаточно накануне вечером подмыться теплой водой со специальным средством для интимной гигиены (не с мылом).

    Исследование крови

    Для подтверждения диагноза и выявления признаков гельминтоза больному также назначается развернутое исследование капиллярной крови. Косвенными признаками энтеробиоза будут результаты, приведенные в таблице ниже.

    Таблица. Результаты общего исследования крови при энтеробиозе

    Что показывает анализ Что это такое Физиологическая норма
    Эритропения Снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов). 4,3-5,5 кл/л
    Анемия Понижение уровня железосодержащих белков, необходимых для транспортировки кислорода (гемоглобина). 115-140 г/л
    Эозинофилия Повышение числа эозинофилов в крови. 1-5 % от общего числа лейкоцитов

    Несмотря на то, что анализ крови на энтеробиоз не требует специальной подготовки, для получения достоверной клинической картины рекомендуется сдавать его натощак и отказаться от курения и жевательной резинки за 8-12 часов до исследования. Также накануне не следует употреблять большое количество жареных и жирных блюд, кондитерских изделий, специй и продуктов, в состав которых входит алкоголь (включая торты с ликерной пропиткой и конфеты с коньяком).

    Как лечить инфекцию

    Для лечения энтеробиоза применяются препараты из группы антигельминтных средств. Чаще всего используют «Пирантел». Это один из наиболее эффективных препаратов для лечения энтеробиоза и смешанных глистных инвазий. 1 таблетка (или 5 мл суспензии) содержат 250 мг пирантела.

    Дозировка препарата зависит от возраста и веса больного и обычно составляет:

    • для детей до 2 лет – 125 мг;
    • для детей от 2 до 6 лет – 250 мг;
    • для детей от 6 до 12 лет – 500 мг;
    • для подростков и взрослых – 750 мг.

    Если вес человека превышает 75 кг, дозировку необходимо увеличить до 1000 мг (это 4 таблетки или 20 мл суспензии). Принимать препараты на основе пирантела следует 1 раз в день после завтрака. Противопоказанием для лечения является миастения (мышечная слабость), а также период грудного вскармливания и беременность.

    При назначении препарата «Пирантел» также следует учитывать, что действующее вещество не оказывает влияния на гельминтов в стадии личинок, при этом лекарство эффективно выводит яйца и зрелых особей.

    Таблица. Другие препараты, которые могут применяться для лечения энтеробиоза

    Препарат Дозировка
    Действующее вещество быстро метаболизируется в печени, а всасывание в желудочно-кишечном тракте составляет не более 5 %. Суточная доза для лечения энтеробиоза составляет 400 мг. Для детей необходимое количество альбендазола определяется из расчета 6 мг/кг. Препараты на основе альбендазола противопоказаны при повреждении глазной сетчатки.
    Эффективный лекарственный препарат для лечения глистных инвазий, имеющий достаточно большое количество противопоказаний, поэтому применять его необходимо только по назначению врача. Дозировка составляет 100 мг однократно. В тяжелых случаях препарат принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 72 часов.
    Для лечения энтеробиоза достаточно 100-200 мг мебендазола однократно. Препарат запрещен при неспецифическом язвенном колите кишечника, системном поражении пищеварительного тракта и тяжелых заболеваниях печени.

    Чтобы лечение инфекции было эффективным, необходимо соблюдение строгого гигиенического режима. Он заключается в частом мытье рук с антибактериальным, хозяйственным или дегтярным мылом, а также тщательной обработке нательного и постельного белья.

    Белье необходимо менять ежедневно (нижнее белье – 2 раза в день), а стирать его следует при температуре 60°-95° с обязательным последующим проглаживанием с двух сторон. Все игрушки, мебель и другие поверхности следует обработать дезинфицирующими растворами, безопасными для детей и животных (например, раствором хлоргексидина). Если дома есть животные, необходимо провести профилактическую дегельминтизацию препаратами «Мильбемакс», «Цестал» или «Празиквантел».

    Профилактические меры

    Большое значение для здоровья детей и взрослых имеет профилактика энтеробиоза. Чтобы снизить риски заражения, необходимо следовать рекомендациям специалистов в области санитарного и гигиенического контроля, которые приведены ниже.

    1. Прививать навыки гигиены (частое мытье рук, ежедневная смена нижнего белья) детям необходимо с самого раннего возраста.
    2. Влажную уборку и проветривание помещений необходимо делать ежедневно, так как яйца гельминтов могут смешиваться с частицами пыли.
    3. Для питья лучше использовать фильтрованную воду.
    4. Перед готовкой продукты (особенно сырое мясо и овощи с фруктами) необходимо тщательно мыть кипяченой водой, а во время приготовления – соблюдать нормы термической обработки отдельных продуктовых категорий.

    Энтеробиоз – самый распространенный вид гельминтоза, по статистике, встречающийся у каждого второго ребенка в возрасте от 1 до 10 лет. В редких случаях инфекция может привести к серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на энтеробиоз необходимо сразу сдать анализы и провести необходимое лечение. Для профилактики заражения острицами большое значение имеет соблюдение норм и правил личной гигиены, а также правильное обращение с продуктами питания. В детских коллективах профилактика энтеробиоза включает регулярную санитарную обработку игрушек и помещения, а также ежегодное обследование детей на яйца остриц.

    stomach-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector