Делают ли мрт кишечника

Делают ли мрт кишечника

Одним из наиболее высокоинформативных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта является магнитно-резонансная томография. Для получения клинической информации данная методика использует радиоволны и магнитное поле. Несмотря на высокий уровень информативности, магнитно-резонансная томография не выступает в качестве самостоятельного метода.

Применение данной методики целесообразно в комплексном плане диагностических мероприятий. О том, что такое мрт области кишечника и что показывает данное исследование, будет подробно изложено ниже.

Показания

Чаще всего это метод, показанный для выявления злокачественных новообразований в области желудочно-кишечного тракта. Кроме того, этот метод способен определить наличие и локализацию метастазов. Для увеличения информативности исследования применяется методика введения контрастных веществ.

Если человека направили на магнитно-резонансное исследование толстого или тонкого кишечника, то медицинские специалисты преследуют такие вероятные цели:


  • диагностика злокачественных новообразований в области толстого и тонкого кишечника;
  • поиск опухолевых метастазов, расположенных в корневой части брыжейки и лимфатических узлах;
  • выявление аномалий развития внутренних органов и сосудистой сети;
  • при невозможности выполнения альтернативных методов диагностики. Если пациенту не может быть проведена колоноскопия, то для создания эффекта вздутия в толстой кишке ее просвет наполняют жидкостью;
  • с целью обнаружения инородных тел в просвете толстого кишечника.

При наличии злокачественного новообразования в области прямой кишки мрт области кишечника способна определить характеристики опухоли, ее точную локализацию, структуру и наличие метастазов. Если пациенту была проведена операция, то эта диагностическая методика позволяет контролировать процесс рубцевания в динамике.

Преимущества

Список неоспоримых преимуществ магнитно-резонансной томографии делает эту методику одним из наиболее приоритетных диагностических вариантов. В качестве основных преимуществ данного метода выделяют:

  • Четкая и достоверная визуализация мягких тканей. Благодаря использованию специальных контрастных веществ магнитно-резонансная томография желудка и кишечника дает возможность оценить интенсивность кровоснабжения в отдельных областях желудочно-кишечного тракта;
  • Реализация этой диагностической методики не предусматривает сложную подготовку. Накануне дня исследования медицинский специалист информирует пациента о необходимости убрать с поверхности тела любые металлические изделия;

  • Безопасность и безболезненность. Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, является абсолютно безопасным вмешательством, не оказывающим отрицательного воздействия на организм человека. Кроме того, аппаратный томограф способен показать изображение отдельных тканей и органов в нужном формате, что является незаменимым условием постановки правильного диагноза.

Недостатки

Наряду с достоинствами методика магнитно-резонансной томографии обладает перечнем недостатков, которые препятствуют широкому использованию данного метода. К таким недостаткам относят:

  • Для осуществления МРТ необходимо заранее подготовить помещение, которое будет экранировано от различных помех;
  • Время обработки изображения составляет около 60 секунд, поэтому в течение данного промежутка дыхательные движения способствуют смазыванию диагностической картины;
  • Магнитно-резонансная томография не может быть выполнена людям, в теле которых имеется кардиостимулятор и другие металлоконструкции;
  • Данная методика не выполняется людям, страдающим клаустрофобией;
  • При помощи МРТ отсутствует возможность выявления функциональных расстройств кишечной деятельности, а также аутоиммунных заболеваний.

Диагностируемые патологии

Посредством данной диагностической методики медицинские специалисты также имеют возможность выявить такие патологические изменения:


  • одиночные и множественные полипы;
  • дивертикулы;
  • инородные тела;
  • патологии развития петель кишечника;
  • кишечную непроходимость;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • наличие и локализацию очагов метастазирования;
  • болезнь Крона;
  • эрозивно-язвенные изменения в кишечной стенке;
  • острые и хронические патологии толстой кишки (неспецифический язвенный колит).

Магнитно-резонансное исследование желудка и кишечника эффективно не только в отношении диагностики злокачественных новообразований, но и при установлении степени развития злокачественной опухоли. При помощи МРТ диагностики имеется возможность контроля эффективности проводимой лекарственной терапии. При наличии индивидуальных показаний пациентам выполняется повторное магнитно-резонансное исследование.

В ходе процедуры магнитно-резонансной томографии имеется возможность выявления структурных изменений в области стенок толстой и тонкой кишки, а также наличия доброкачественных и злокачественных новообразований.

Наиболее достоверным и распространенным признаком болезни Крона является неравномерное утолщение кишечной стенки. Кроме того, выявляются такие признаки, как расслоение стенки кишки, сегментарное поражение и продольные глубокие язвы. Благодаря данной диагностической методике имеется возможность обнаружения воспалительных изменений брыжейки и расстройств кровоснабжения.


Для каждой формы болезни Крона характерно увеличение размеров лимфатических узлов на всей протяженности брыжейки тонкой кишки. Кроме того, на МРТ снимках отчетливо видны отечные ткани, которые окружают кишечник. Стенки воспаленной кишки склонны накапливать контрастное вещество.

При выявлении злокачественных новообразований в области кишечника их локализация, размер и структура будут отображены с максимальной информативностью.

Повышенное накопление контрастного вещества, увеличение количества кровеносных сосудов и кровоснабжения свидетельствуют об активной фазе того или иного заболевания. Если патологический процесс является хроническим, то на МРТ снимках будут отображаться очаги фиброзирования.

Предварительная подготовка

Магнитно-резонансная томография кишечника предполагает незначительную, но важную подготовку, которая обеспечивает получение максимально достоверного диагностического результата.

Предварительная подготовка к мрт кишечника включает такие пункты:

  • За сутки до предполагаемого дня исследования пациенту рекомендовано выполнить стандартную очистку кишечника. Данная очистка заключается в приеме слабительных препаратов или постановке очистительной клизмы;

  • За несколько дней до предполагаемого дня исследования рекомендовано исключить из рациона продукты питания, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. К таким продуктам относятся бобовые, яблоки, капуста и редис. Кроме того, необходимо исключить кондитерские изделия, молочную и кисломолочную продукцию, а также свежую выпечку;
  • Угнетению процесса газообразования в толстом кишечнике способствует лекарственный препарат Эспумизан, который рекомендовано принять накануне дня проведения исследования;
  • За 50 минут до исследования человеку предлагают выпить от 1 до 1,5 л водного раствора сорбитола или маннитола. В медицинской практике очень популярен препарат Волюмен, который обладает свойством вызывать метеоризм в кишечнике;
  • Если магнитно-резонансное исследование предполагает использование контрастного вещества, то его прием осуществляется не позднее чем за 45 минут до процедуры;
  • Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуют избавиться от любых металлических изделий, находящихся на теле.

Эффект вздутия толстого кишечника может быть достигнут посредством введения 500 мл теплой воды через спринцовку.

Ход процедуры

В ходе осуществления магнитно-резонансной томографии кишечника пациент должен находиться в позе лежа на животе. Это положение способствует получению максимально достоверных результатов. Во время диагностики человеку необходимо лежать не двигаясь. Фиксация человека на специальной платформе осуществляется посредством специальных ремней.


После того как человек подготовлен, специализированная платформа помещается внутрь аппарата магнитно-резонансной томографии таким образом, чтобы кольцевой участок томографа охватывал область брюшной полости. В ходе исследования можно наблюдать вращательное движение кольца томографа, в результате чего генерируется магнитное излучение.

Параллельно этому процессу медицинский специалист осуществляет визуализацию изображения кишечника пациента на мониторе компьютера. Результатом данного исследования становятся изображения, на которых видны послойные срезы исследуемого органа. Эти срезы дают возможность обнаружить патологические изменения в стенке толстого и тонкого кишечника. Длительность исследования варьируется от 35 до 60 минут.

 

Где можно пройти обследование

Магнитно-резонансная томография кишечника не является самостоятельной диагностической методикой. Для осуществления этого диагностического мероприятия используется стандартный магнитно-резонансный томограф закрытого типа.

Пройти данное исследование можно в любом медико-диагностическом центре, оснащенном соответствующим оборудованием. Кроме того, многие медицинские учреждения государственного типа располагают необходимыми техническими и кадровыми ресурсами, позволяющими выполнять магнитно-резонансную диагностику органов и систем.

Дальнейшая диагностика

Если в результате магнитно-резонансной томографии кишечника были обнаружены структурные изменения, указывающие на развитие той или иной патологии, то пациенту рекомендовано прохождение комплексного обследования с целью уточнения диагноза. План дополнительного обследования имеет следующий вид:


  • Если у пациента были обнаружены признаки злокачественного новообразования, то ему назначают такие дополнительные методы исследования, как лабораторное исследование крови на онкомаркеры, а также колоноскопию со взятием фрагмента предполагаемой опухоли для дальнейшего гистологического исследования;
  • В случае обнаружения других структурных изменений в кишечной стенке пациенту назначают колоноскопию, общеклинический и биохимический анализ крови, а также консультацию гастроэнтеролога, проктолога и онколога.

На основании лабораторного и инструментального исследования пациенту выставляют диагноз и назначают соответствующее лечение.

 

uziprosto.ru

Методы осмотра кишечника

Строение кишечника человека

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:


  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
  • виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Проведение колоноскопии кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

  • выявление колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

  1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
  2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
  3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
  4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

  1. Проводится местный наркоз.
  2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
  4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

Проведение МРТ кишечника


Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • частые запоры;
  • полипы слизистой кишечника;
  • патологические изменения при беременности;
  • геморрой на разных стадиях;
  • онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

  • накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
  • не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

  • пациент должен снять с себя все металлические изделия;
  • больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
  • затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

  • нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
  • опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
  • невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.

Сравнение колоноскопии и МРТ

Аппарат для МРТ

Пациенты, которые нуждаются в исследовании кишечника, часто теряются при выборе процедуры. Что же лучше, колоноскопия или МРТ кишечника? Определиться с выбором поможет сравнительная таблица основных параметров:

Название процедуры

Колоноскопия кишечника

Магнитно-резонансная томография

Болезненность

Ощущение вздутия живота, дискомфорт при введении трубки в прямую кишку.

Неприятные ощущения отсутствуют.

Стоимость

От 5000 до 11000 рублей.

От 3500 до 5000 рублей.

Доступность

Возможно исследовать даже самые потайные места толстого и тонкого кишечника.

Ограничена, ввиду анатомического строения кишечника.

Эффективность

100% при условии профессионализма врача.

Зависит от исследуемого участка, не всегда дает стопроцентный результат.

Продолжительность

От 10 до 40 минут.

Около одного часа.

Подготовка к процедуре

Требует очищения, делается на голодный желудок.

Требует очищения, делается на голодный желудок.

Побочные эффекты, последствия

Отсутствуют.

Отсутствуют.

Особенности

Позволяет в ходе осмотра производить мини-операции: удаление полипов, взятие пробы на биопсию.

Врач имеет возможность увидеть в трехмерном изображении состояние органов.

Видео о методах обследования кишечника

Подборка роликов о том, как проверяют кишечник. Они насыщены полезной и самой необходимой информацией. Благодаря первому видео, у вас будет возможность увидеть, как происходит обследование кишечника. Профессор проктологии расскажет все нюансы процесса и прояснит, больно ли делать колоноскопию. Вы узнаете, существуют ли альтернативы этой процедуре. Во втором ролике врач расскажет о том, что же лучше, колоноскопия или МРТ кишечника. Досмотрите видео до конца и узнаете, как правильно готовиться к внутрибрюшному исследованию.

Колоноскопия

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография

Отзывы о процедурах

Николай, 45 лет:­У меня никогда не наблюдалось проблем со здоровьем, но недавно узнал, что после сорока необходимо проверить свой кишечник. Я решил сделать колоноскопию, чтобы исключить наследственную предрасположенность к онкологии. За два дня до проведения я посидел на диете и сделал промывку кишечника. Процедура прошла отлично, патологии не обнаружилось.

Нина, 52 года:­Несколько лет мучилась поносом, при котором всегда выделялась кровь. Часто поднималась температура. Обратилась в клинику, посоветовали ультразвуковую проверку кишечника. Для этого мне пришлось его полностью очистить. Результат показал наличие полипов в толстой кишке. Для их устранения мне была проведена колоскопия. Операция прошла успешно.

Татьяна, 36 лет:­После родов я не могла нормально ходить в туалет, поэтому решила пойти на исследование кишечника. Для этого мне пришлось сдать анализы крови, мочи, кала. Проктолог сказал, что они показывают наличие патологии. Пришлось сделать компьютерную колонографию, с помощью которой было выявлено большое наличие полипов и геморроидальных узлов.

sovets.net

В статье будут рассмотрены разнообразные методы исследования кишечника, их преимущества и недостатки, а в каких случаях будет предпочтителен тот или иной метод диагностики.

 

МРТ кишечника Существует множество эффективных и достоверных методов выявления патологий желудочно-кишечного тракта. Самыми информативными считаются гидро МРТ, колоноскопия и ирригоскопия, о которых и пойдет речь.

Кишечник выполняет пищеварительную и выделительную функцию. Складывается орган из двух основных отделов: тонкого и толстого кишечника.

Тонкий кишечник не имеет перегородок и подразделяется на три зоны:

  • двенадцатиперстную кишку – выполняет моторную, секреторную и эвакуаторную функцию;
  • тощего кишечника, который в большей степени подвержен раковым новообразованиям, аскаридозу и энтериту;
  • подвздошной части, отвечающей за различные виды сокращений кишечника и ритмическую сегментацию.

В толстом кишечнике происходит активное всасывание жидкости и формирование каловых масс. В сложную структуру отдела входит:

  • Слепая кишка с аппендиксом, которая снижает уровень вредоносных веществ в организме и отвечает за нормальное функционирование иммунной системы. Заболевания, выявляемые при поражении данной области – аппендицит, тифлит, опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.
  • Ободочный кишечник отвечает за всасывание жидкости и электролитов. Он состоит из трех отделов: нисходящего, восходящего и поперечного. Для ободочного кишечника характерны такие заболевания, как колит, запор и диарея.
  • Сигмовидная кишка. От работоспособности отдела зависит состояние всей пищеварительной системы. Кишка впитывает в себя жидкость и питает ею организм.
  • Ректум. Основная задача отдела – формирование и выведение непереваренных частиц пищи. Заболевания прямой кишки, выявляемые с помощью инструментальных способов диагностики – анальные трещины, геморрой, паразитарные патологии (цепни, острицы, аскариды).

Исследование проводится с использованием двойного контрастирования (препараты вводятся пациенту внутривенно и в прямую кишку). Контрастная жидкость накапливается в стенках кишечника и его полости.

Гидро МРТ не считается традиционным методом выявления патологий органов ЖКТ. Это связано с тем, что петли кишечника наслаиваются друг на друга, снижая информативность сканирования.

МР энтерография рекомендуется при жалобах пациента на болевые ощущения в брюшной полости, метеоризм и нарушение стула. Сканирование также выполняется при подозрении на ряд заболеваний:

  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • раковые и доброкачественные образования.

Исследование показано для оценки состояния органов малого таза, сигмовидной и тонкой кишки, отделов прямой кишки. Гидро МРТ позволяет выявить локализацию патологического процесса и его распространенность. Эффективность исследования будет снижена при воспалительных процессах в системе пищеварения и усиленной перистальтике кишечника.

Перед подготовкой к исследованию толстого кишечника требуется соблюдение диеты и очистительные клизмы. Диета включает в себя отказ от газообразующих продуктов за 3-4 дня до диагностики (бобовых, газированных напитков, овощей с высоким содержанием клетчатки, алкоголя). Пациентам, страдающим от метеоризма, за несколько часов до сканирования рекомендуется принять Мотилиум или Эспумизан.

Накануне МР энтерографии также рекомендуется выполнить очищение кишечника. Процедура также назначается при обследовании органов малого таза у женщин и мужчин. После процедуры не употребляют тяжелые для переваривания продукты (мучные и кондитерские изделия, мясо). Желательно отказаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования.

За 48 часов до сканирования проводится аллерготест на переносимость компонентов контрастного вещества. При наличии побочных реакций исследование отменяют.

МРТ дает возможность рассмотреть внутренние органы без повреждения мягких тканей и вредного воздействия на пациента. Окончательный диагноз специалист ставит по полученным трехмерным изображениям.

Гидро МРТ выполняется последовательно:

  • Пациент снимает с себя часы и другие металлические изделия, которые могут повлиять на информативность снимков.
  • Затем происходит введение контраста в анальное отверстие и внутривенно.
  • Человек ложится на подвижный стол вниз спиной, а его конечности и тело закрепляют специальными ремнями. Фиксация необходима для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения во время сканирования.
  • Подвижный стол въезжает в томограф так, чтобы обследуемый участок располагался напротив кольцевой части томографа.
  • Врач просит пациента на несколько секунд задержать дыхание и в этом момент делает серию снимков.

Длительность процедуры – 40 минут. Гидро МРТ не вызывает побочных реакций, за исключением дискомфорта в брюшной полости и легкой тошноты после введения контрастного вещества.

МР энтерография считается особым видом обследования, при котором используются контрастные препараты. Пациенту вводят в прямую кишку 1,5 л специального раствора. Основная функция контраста – растянуть петли органа пищеварения и расправить все его изгибы. Дополнительно больному вводится особый внутривенный препарат.

С помощью гидро МРТ толстого и тонкого кишечника выявляют структурные изменения стенок органа (истончение, уменьшение) и патологические новообразования (раковые и доброкачественные опухоли).

При болезни Крона (неравномерном утолщении пищеварительного органа) визуализируется увеличение лимфатической системы в размерах на всей протяженности тонкого кишечника. Пораженные стенки отекают и интенсивно накапливают контраст.

МРТ назначается в комплексе с УЗИ и эндоскопией для выявления онкологии. Преимущество метода связано с тем, что оно дает возможность просмотреть не только орган пищеварения, но и жировую клетчатку, ткани которой поражаются онкологическими клетками (на 3-4 стадии рака).

Колоноскопия используется для оценки состояния толстого кишечника и нижних отделов тонкого. Процедура выполняется с помощью специального прибора – эндоскопа. Прибор имеет форму искривленного зонда, оснащенного с одной стороны видеокамерой. Во время процедуры можно выполнить биопсию подозрительного участка.

Среди преимуществ обследования можно выделить:

  • Быстроту проведения по сравнению с МРТ и УЗИ;
  • Возможность выявления патологий, недоступных для визуализации при МРТ или УЗИ (опухоли на ранних стадиях, полипы, язвенный колит).
  • Возможность проведения биопсии и удаления патологических образований (полипов).

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • при жалобах на боль в нижней части живота, сопровождаемых незначительным повышением температуры (до 37,5 градуса);
  • при аномальных выделениях из прямой кишки (крови, слизи, гноя);
  • при нарушении дефекации;
  • при потере веса;
  • при анемии.

Метод позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит и различные опухоли даже на фоне воспалительных процессов в органе.

Подготовка включает несколько важных моментов:

  • Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования, которая подразумевает полный отказ от растительной клетчатки. Накануне процедуры допускается легкий ужин (бульон, сладкий чай). Завтрак в день колоноскопии исключается.
  • Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов (Фортранс) и клизм.

Колоноскопия сопровождается незначительным дискомфортом при правильном проведении. Во время диагностики пациент ложится на правый или левый бок и прижимает колени к животу. Врач обрабатывает анальное отверстие антисептическими препаратами. Перед процедурой дополнительно могут использоваться обезболивающие гели, которыми смазывают анальное отверстие. Устройство с видеокамерой аккуратно продвигают внутрь кишечника. С помощью камеры врач может детально изучить все отделы пищеварительного органа.

Исследование можно проводить несколько раз в год при отсутствии противопоказаний. К относительным запретам для проведения процедуры относят: нарушение стула невыявленной этиологии, резкое снижение массы тела, анемию. Если при перечисленных проблемах будет назначена колоноскопия, то ее информативность окажется низкой.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • респираторные заболевания в острой стадии;
  • значительную сердечную или легочную недостаточность;
  • ишемический колит в стадии обострения;
  • язвенный колит.

Женщины интересуются: можно ли выполнять колоноскопию во время месячных. Подготовка у женщин включает в себя отказ от процедуры в критические дни. Исследование проводится только в том случае, если имеется риск для здоровья и жизни пациентки.

МРТ с двойным контрастированием позволяет врачу рассмотреть участки органа, которые недоступны для эндоскопа. Специалисты также отдают предпочтение МРТ для выявления грыж.

Что информативнее для диагностики новообразований в системе желудочно-кишечного тракта? Ответ однозначный – колоноскопия. Эндоскоп позволяет врачу выявить даже самые незначительные новообразования и, при необходимости, провести биопсию под наркозом.

Специалист может выявить онкологию при помощи колоноскопии, не прибегая к другим диагностическим методам. Результаты МРТ в этом случае должны быть подкреплены другими альтернативными процедурами. МРТ не подходит для проведения экстренного обследования кишечника.

Ирригоскопия – изучение толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения с предварительным введением в него контрастных веществ и воздуха. С помощью методики оценивают состояние толстого кишечника (размер, степень сократимости и растяжимости). Ирригоскопия показана при подозрении на язвенный колит, свищи, дивертикулы и болезнь Крона.

Среди противопоказаний к исследованию следует отметить:

  • обострение воспалительных процессов в кишечнике;
  • беременность;
  • перфорация толстой кишки;
  • тяжелое состояние пациента, связанное с острой сердечной или легочной недостаточностью.

Подготовка к процедуре такая же, как и перед колоноскопией. Она включает в себя очищение кишечника, диету.

Метод проведения ирригоскопии:

  • Принятие пациентом горизонтального положения.
  • Введение в прямую кишку больного бариевой взвеси через специальную трубку.
  • Проведение серии снимков при помощи рентгенологического излучения.
  • Опорожнение органа
  • Повторное введение трубки с воздухом в прямую кишку.

Ответ на вопрос зависит от особенностей выявляемой патологии и индивидуальных характеристик пациентов. Основной недостаток ирригоскопии – опасность для человека из-за рентгенологического излучения, невозможность выполнения при беременности. К преимуществам рентгена по сравнению с МРТ относят: достоверность результатов при незначительном воспалении, четкую визуализацию изгибов.

Обследование назначается при проблемном опорожнении. Метод является альтернативной стандартной рентгеновской проктографии, позволяет провести оценку органов малого таза и его мышц в процессе дефекации. Врач оценивает результаты сканирования до и после введения контраста.

Какой способ исследования кишечника информативнее: ирригоскопия, колоноскопия или МРТ? Золотой серединой в этом отношении специалисты считают колоноскопию. Процедуру применяют для экстренной диагностики и детальной визуализации стенок органа пищеварения.

Главное преимущество метода по сравнению с МРТ и ирригоскопией – возможность диагностики заболеваний пищеварительной системы при воспалительных процессах.

Колоноскопию заменяют МРТ при подозрении на свищи, аппендицит или непроходимость кишечника. Сканирование также назначают для визуализации внешних стенок органа, которые недоступны для эндоскопа. Рентгену отдают предпочтение, если имеется высокая вероятность повреждения стенок кишечника эндоскопом или у пациента имеются аллергические реакции на контрасты, применяемые во время МРТ. Кроме того, ирригоскопия в отличии от других исследований визуализирует труднодоступные зоны кишечника – карманы, изгибы.

 

webmrt.ru

Что показывает МРТ

В процессе выполнения МРТ делаются снимки. При исследовании они поступают в компьютер, там обрабатываются и выводятся на экран в виде трехмерного изображения. На них отображаются все органы, находящиеся в полости брюшины. При этом врач может по снимку определить их состояние. Этот метод позволяет рассмотреть даже наиболее труднодоступные отделы.

При магнитно-резонансной томографии в области кишечника возможно выявить полипы, отдаленные метастазы и объемные новообразования, их локализацию и размер. После любых хирургических операций при помощи МРТ можно наблюдать за активностью воспалительного процесса. Однако незначительные патологические процессы не всегда удается увидеть, так как зачастую в кишечнике усиленная перистальтика искажает изображение. В этих случаях врачи назначают другие методики для исследований.

При проведении МРТ с контрастным веществом можно выполнить оценку интенсивности кровоснабжения в кишечнике. Преимуществом методики является ее безболезненность. Она не оказывает отрицательного воздействия на человеческий организм.

МРТ кишечник
МРТ позволяет получить объемное изображение кишечника

В различных медицинских учреждениях цена МРТ кишечника сильно варьируется. Например, в государственных больницах процедура не всегда доступна, но стоит крайне дешево, а иногда и совершенно бесплатно. Средняя цена на томографию в частных клиниках составляет от пяти тысяч рублей. При использовании контраста сумма процедуры увеличивается практически в два раза.

Иногда делают МРТ области кишечника совместно с прямой кишкой. Также рекомендуемыми отделами для исследования томографическим методом являются следующие области:

  • полость малого таза;
  • терминальные отделы области толстого кишечника.

Срединную часть просматривают, выполняя усовершенствованный метод томографии, называемый гидро-МРТ. При этом методика дополняется двойным контрастированием.

МРТ с контрастом
МРТ с контрастом позволяет получить максимально точные данные

Показания к обследованию

МРТ кишечника назначается для уточнения диагноза. Однако основным методом диагностики этот аппарат не считается. Первоначально такое оборудование применялось в целях подтверждения или же наоборот, опровержения наличия раковых опухолей. В особенности МРТ отделов кишечника с контрастным веществом эффективно для выявления злокачественных новообразований. Сейчас поводом для прохождения томографии могут стать подозрения на наличие различных патологий или недомогания:

  • дивертикулез (выпячивание стенок);
  • спайки кишечника;
  • метастазы;
  • врожденные аномалии;
  • полипоз;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • асцит;
  • инородные предметы в кишке;
  • вздутие или сильные боли живота;
  • безосновательное похудение, снижение массы тела;
спайки кишечника
Этот метод эффективен при необходимости обнаружения спаек в кишечнике
  • тошнота и рвота;
  • постоянный запор или диарея;
  • наличие кровяных выделений в каловых массах.

Когда нельзя или нет возможности выполнить колоноскопию или эндоскопию, также назначается томография кишечника.

МРТ всех отделов кишечника позволяет:

  • Выявить любые аномалии в строении кишечника.
  • Определить воспаления в области как толстой, так и тонкой кишки. Это может быть язвенный колит или болезнь Крона.
  • При помощи изображений выявить опухоль и зоны ее метастазирования.
полипы кишечника
МРТ поможет обнаружить полипы в кишечнике

Появляется возможность рассмотреть полипы и дивертикулы (мешотчатые выпячивания стенок кишки).

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для выполнения МРТ как тонкого, так и толстого кишечника является наличие металлических имплантатов, кардиостимуляторов или слуховых аппаратов, пирсинга или инсулиновой помпы. Все эти предметы будут притягиваться магнитом. Существуют также и другие ограничения, к ним относятся:

  • Вес пациента, превышающий 130 кг.
  • Томографию с контрастом запрещено проводить беременным женщинам, кормящим матерям и людям с почечной недостаточностью.
  • Наличие клаустрофобии.
вес 130 кг
Людям с избыточным весом, превышающим 130 кг, МРТ сделать нельзя
  • Боли в различных частях тела, не позволяющие лежать пациенту длительное время неподвижно.

Перед подготовкой к исследованию МРТ отделов кишечника обязательно надо обсудить с врачом наличие любых возможных противопоказаний.

Подготовка к выполнению

Подготовиться к МРТ прямой кишки возможно, выполнив следующие требования:

  • Приблизительно за трое суток до проведения исследования пациенту необходимо начать соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. Среди них сладости и мучные продукты, все бобовые, жирное молоко и капуста. Следует также сократить до минимума употребление овощей и фруктов.
  • Рекомендуется начать принимать средства для устранения скопления газов. Обычно используется Эспумизан.
клизма перед мрт
Перед проведением процедуры рекомендуется сделать клизму
  • В случае запоров надо отказаться от продуктов, которые закрепляют каловые массы. Это в основном рисовая и манная каша, а также крепкий чай. Если не получается предотвратить запоры, требуется принять слабительное средство. Слабительную диету за один день до исследования лучше не применять, потому что результатом может как раз и стать появление сильного газообразования.
  • За сутки перед процедурой необходимо опорожнить кишечник. Иногда для этого требуется применение клизмы.
  • Томография проводится натощак. В течение шести часов перед исследованием кушать нельзя.
  • Рекомендуется непосредственно перед процедурой выпить таблетку препарата Но-шпа. Это поможет устранить возможные спазмы в кишечнике.
  • Если исследование проводится с контрастным веществом, то для очищения кишки рекомендуют пить Фортранс, начиная за двое суток до исследования.
  • Перед гидро-МРТ пациент должен выпить специальное лекарственное средство, которое способствует удержанию жидкости.
 Но-шпа перед мрт
Перед МРТ следует выпить Но-шпу

Чтобы результаты исследования были точными и информативными, надо знать, как подготовиться к выполнению МРТ кишечника.

Проведение процедуры

Исследование проводится довольно просто. По времени оно занимает приблизительно 40 минут, а иногда процедура длится до часа. Перед проведением МРТ пациент должен раздеться и убрать все металлические предметы (снять кольца, цепочку, браслет, отложить ключи). Затем пациент должен лечь на специальный стол на колесиках, который перемещается внутрь томографа. При выполнении исследования аппарат начинает двигаться вокруг пациента.

Сканирование одного отдела кишечника происходит приблизительно за четверть часа. В это время на экран монитора начинает выводиться изображение. Врач осматривает состояние кишечника, выявляя пораженные участки. При этом он определяет как степень их распространенности, так и тяжесть протекания заболевания.

снять украшения
Очень важно снять все металлические украшения

После томографии стол вместе с пациентом выдвигается. Специалист изучает снимки, составляет их описание и указывает выявленные патологии, аномалии. Исходя из этого, он ставит диагноз.

Необходимо знать, что в течение всего процесса пациент должен находиться в неподвижном состоянии. Для этого его конечности фиксируются с помощью специальных застежек.

Надо также знать, как проводится МРТ кишечника детям. Для них рекомендуется выполнять исследование лишь после достижения трехлетнего возраста. Маленьким деткам процедура делается крайне редко и под наркозом. Это условие обязательно, так как ребенок не должен двигаться. Перед тем как начать проведение исследования, врач должен обязательно рассказать родителям, как делают МРТ кишечника детям.

МРТ детям
МРТ можно делать и детям

Оценка обследования

Результатом исследования являются снимки. На них отображаются как желудок, так и кишечник. По этим снимкам врач определяет состояние внутренних органов. Сканирование позволяет исследовать в кишечнике даже самые труднодоступные отделы. При этом возможно обнаружить полипы, а в случае онкологии выявить даже самые отдаленные метастазы. Снимок позволяет оценить, каковы размеры опухоли и состояние органов и тканей, расположенных в непосредственной близости. Это дает возможность определиться с дальнейшим лечением.

Для беременных на поздних сроках такое исследование может становиться единственным способом для того, чтобы определить состояние внутренних органов. Иногда только от того, что показывает у женщин МРТ кишечника и органов малого таза, появляется возможность установить диагноз. Однако следует помнить, что на ранних сроках беременности такое исследование не рекомендовано.

Большинство пациентов предпочли бы исследование кишечника с помощью МРТ, чем с применением колоноскопии. Но не всегда пациент решает, при помощи какой методики надо пройти обследование. Только лечащий врач может не только назначить, но и объяснить, какое исследование необходимо в данном случае.

МРТ беременным
Беременным часто назначают МРТ для диагностики кишечных патологий

Особенности гидро-МРТ

В некоторых случаях для того, чтобы при выполнении МРТ кишечника с контрастированием очертить контурные линии кишки, используется специальная технология. Она заключается в том, что пациенту необходимо выпить полтора литра двухфазного раствора. Методика носит название гидро-МРТ и позволяет досконально рассмотреть изгибы и затененные участки.

Выполнение такого сеанса исследования продолжается существенно дольше и является более сложным методом по сравнению с обычной томографией. Использование же диагностических препаратов имеет некоторые дополнительные противопоказания, а подготовка к гидро-МРТ кишечника занимает немного больше времени. Надо более внимательно отнестись к подавлению газообразования. Очистка кишечника выполняется с применением клизмы или дополнительных препаратов (Левакол). При этом нельзя есть накануне вечером, начиная с 18 часов.

Из этого ролика вы можете узнать об особенностях проведения МРТ органов брюшной полости:

Выбор процедуры

Для того чтобы понять, как лучше проверить кишечник, с помощью МРТ или колоноскопии, виртуальной колоноскопии или КТ, надо рассмотреть все преимущества, а также недостатки этих методов. Они сведены в таблицу.

Диагностический метод Преимущества Риски, недостатки
МРТ Определяет степень поражения, выявляет свищи и новообразования в кишечнике Иногда возможна плохая четкость изображения.
Не всегда можно выявить незначительные патологические процессы.
Есть риск пропустить начальные этапы воспаления.
Нет возможности использовать аппарат людям с избыточным весом
Колоноскопия Можно рассмотреть слизистую оболочку, дать всестороннюю оценку процессам воспаления на ней.
При выполнении диагностики возможно одновременно прижигать язвы, удалять полипы
Есть риск повреждения кишечника при диагностике.
Обязательное использование наркоза.
Вызывает в некоторых случаях понижение давления.
Иногда проявляется кровотечение, возникает инфицирование
Виртуальная колоноскопия Максимально четкое изображение.
Позволяет обнаружить сужения при воспалениях или новообразованиях
Существует риск получить радиационное облучение.
Не обнаруживаются раковые образования менее 10 мл
КТ Определяет поражение слизистой и полипы.
Выявляет сужения кишки и новообразования даже на ранних стадиях
Небольшой риск радиационного облучения.
Нельзя использовать беременным.
Нет возможности применять аппарат для людей с избыточным весом.
Противопоказан пациентам с наличием острых заболеваний

В зависимости от того, что показывает МРТ прямой кишки, лечащий врач принимает решение о дальнейших назначениях. При этом нельзя забывать, что томография – это только вспомогательный элемент диагностики. Магнитный томограф незаменим при диагностике сложных случаев, а для определения незначительных патологий (начальных этапов их развития) предпочтительней колоноскопия. Но такой метод неприемлем для эмоциональных людей, категорически отрицающих введение зонда через анальное отверстие.

kishechnik.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector