Что показывает мрт кишечника

Что показывает мрт кишечника

Общая характеристика метода

МРТ – это один из самых эффективных методов в современной диагностической медицине. Он основан на воздействии магнитного излучения, которое, проникая в тело пациента, вызывает резонанс на клеточном уровне. Атомы водорода реагируют на лучи определенным образом, что фиксируется специальным аппаратом и превращается в изображение. Последнее выводится на экран монитора компьютера, и врач может получить полную картину о состоянии того или иного органа.

МРТ кишечника, как и другие виды данного метода исследования, обеспечивает объемное изображение. Однако в отличие от магнитно-резонансной томографии большинства органов имеет определенную сложность. Она обуславливается особенностями строения кишечника, петли которого переплетаются, накладываются друг на друга. Картинка на экране томографа получается из-за этого достаточно непонятной. Идентифицировать те или иные показатели специалисту бывает сложно.

Когда применяется МРТ кишечного отдела?


В ходе обследования кишечника редко ограничиваются МРТ. Как правило, результаты магнитно-резонансной томографии дополняются итогами других способов диагностики. В большинстве случаев МРТ проводится после колоноскопии, чтобы дополнить сведения, полученные с ее помощью.

Это метод, предусматривающий использование зонда, является травмоопасным. Поэтому если результаты не дали полной информации, повторно данное обследование не назначается. Тогда приходит на помощь МРТ.

Магнитно-резонансная томография также незаменима при наличии у пациента в кишечнике кровоточащих язв и некоторых других патологических образований. В таких случаях травмировать орган ни в коем случае нельзя, и данный метод является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Чаще всего проводится МРТ тонкого кишечника. Это объясняется тем, что добраться к данному отделу при помощи зонда или эндоскопа крайне проблематично. Магнитно-резонансная томография же позволяет это сделать легко. Однако нередки случаи ее применения и при изучении состояния толстого кишечника.

Например, в ситуациях, когда на его внутренней поверхности имеются уже упомянутые выше язвы. Также широко применяется МРТ толстого кишечника после хирургических операций в данном отделе. Обследование помогает оценить результаты радикального лечения, получить информацию об общем состоянии органа, динамике его восстановления.

МРТ кишечника с контрастом

Особым видом рассматриваемого метода диагностики является контрастная томография (другое ее название – гидро-МРТ). От стандартной процедуры она отличается тем, что в организм больного вводится специальное подкрашивающее вещество, которое затем аккумулируется в стенках кишечника. Это позволяет сделать картинку более яркой и информативной.


В отличие от магнитно-резонансной томографии с контрастом, применяемой при изучении других органов, гидро-МРТ кишечника предполагает прием пациентом орально большого количества жидкости с растворенным в ней подкрашивающим веществом. Хотя в некоторых случаях его, как и обычно, вводят в кровь внутривенно.

Нередко практикуется и двойное контрастирование, при котором вещество поступает в кровоток и непосредственно в пищеварительный тракт орально вместе с жидкостью. Попадание ее в кишечник при МРТ с контрастом – обязательное условие. Жидкость растягивает стенки кишок, разглаживает их, что позволяет получить более четкую картинку.

Что можно увидеть при помощи МРТ?

МРТ кишечника, несмотря на определенные недостатки, остается одним из самых информативных методов исследования. С его помощью реально выявить следующие патологии и состояния:

  • новообразования в кишечнике доброкачественного и злокачественного характера;
  • метастазы рака, поразившего другие органы;
  • наличие посторонних предметов в кишечнике;
  • кишечную непроходимость;
  • воспалительные процессы в исследуемом органе;
  • сосудистые патологии (тромбозы, закупорку);
  • наличие спаек в кишечнике;
  • внутренние кровотечения;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения органа.

Картинка, полученная в результате МРТ, дает главную информацию о состоянии кишечника. Однако поставить точный диагноз только на ее основе нельзя. Как правило, требуются дополнительные методы исследования.

Преимущества метода

Можно выделить несколько преимуществ МРТ кишечника перед другими способами диагностики заболеваний данного органа. Среди них:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • неинвазивность (не требуется хирургическое проникновение);
  • высокая информативность;
  • минимум противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография, как метод, просто незаменима в онкологии. Ни один другой способ не позволяет обнаруживать рак на различных стадиях так успешно, как этот. Однако что касается кишечника, то здесь все несколько иначе. Информативность в плане выявления рака гораздо ниже. Увидеть опухоль, только-только зарождающуюся в кишечнике, практически невозможно. Хотя бывают и исключения – все зависит от локализации новообразования.

Кому показан данный метод диагностики

Подытоживая все выше сказанное, можно составить список дисфункций, при которых пациентам назначается МРТ кишечника. Это:

  • подозрение на злокачественные новообразования в органе;
  • полипы;
  • спайки;
  • инородные предметы в кишечнике;
  • воспалительные процессы в органе, выявленные в процессе УЗИ;
  • непроходимость кишечника, вызванная различными причинами.

боль в животе

К симптомам, которые часто становятся показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии, относятся:

  • болезненные ощущения в животе (особенно если они возникают после приема пищи);
  • метеоризм;
  • длительные запоры;
  • непрекращающаяся диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянно донимающая изжога;
  • примеси крови в каловых массах.

Поскольку перечисленные признаки могут сигнализировать и о заболеваниях желудка, зачастую проводится комплексное обследование. Делается МРТ этого органа плюс кишечника. Как правило, врачи не ограничиваются магнитно-резонансной томографией.

Многих пациентов интересует, можно ли делать МРТ, если необходимость в этом отсутствует. Скорее всего, врач не даст направления, но провести процедуру можно и по собственной инициативе.

Впрочем, это вряд ли целесообразно, поскольку выявить заболевания кишечника на ранних стадиях (а тем более предпосылки к их возникновению) почти нереально. Получается, что в качестве профилактики томографию в данном случае использовать нельзя.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, метод МРТ кишечника все же имеет определенные противопоказания. Среди них:

  • наличие любых предметов из металла в теле пациента (протезы, осколки и т.д.);
  • вживленные электронные стимуляторы (сердца, мозговой деятельности и т.д.), работа которых может нарушиться под действием магнитного излучения;
  • проведенная ранее пациенту операция по стентированию сосудов сердца.

Огромную сложность вызывает проведение МРТ пациентам с ожирением, поскольку стандартные томографы не рассчитаны на массу более 120 килограмм. Также проблематично обследовать больных, страдающих клаустрофобией. Они не могут находиться в аппарате закрытого типа, а открытые являются более редкими и имеются не в каждой клинике.

Врачи стараются избежать магнитно-резонансной томографии, если женщина ожидает ребенка и срок беременности не превышает 12 недель. Маленьким детям тоже обычно не назначают такую диагностику, и одна из причин – их неспособность долгое время сохранять неподвижность.

Этот же фактор затрудняет проведение МРТ кишечника пациентам с некоторыми нервными или психическими расстройствами, когда человек не может спокойно лежать. Если без томографии не обойтись, данным категориям больных предварительно вводится общий наркоз.

Список противопоказаний при проведении гидро-МРТ немного шире. Процедура не проводится, если у пациента имеются проблемы с почками, печенью или есть аллергия на красящее вещество. Также прямым противопоказанием к ней являются беременность и ранний детский возраст.

Подготовка к процедуре

Подготовка к МРТ кишечника требует особого внимания со стороны пациента. От качества ее проведения зависят результаты. Если кишечник будет полным, изображение получится искаженным, поэтому орган необходимо максимально освободить и стабилизировать его работу.

С этой целью еще за несколько дней до процедуры из рациона исключают все продукты, способные вызвать метеоризм или застойные явления в кишечнике:


  • капусту;
  • бобы;
  • газированную воду;
  • сладкое (особенно сдобная выпечка);
  • жирное;
  • свежий хлеб;
  • молоко;
  • фрукты;
  • овощи;
  • алкоголь.

Примерно за сутки до МРТ необходимо сделать очищающую клизму. Позже проводить данную процедуру нецелесообразно, поскольку следует дать время каловым массам выйти из организма. Чтобы исключить метеоризм, рекомендуется принять сорбенты (например, активированный уголь).

Людям, склонным к запорам, помимо клизмы показаны ветрогонные препараты. Минут за 30 до обследования нужно принять «Но-шпу» или другое средство аналогичного действия, чтобы исключить спазмы во время процедуры. Последний прием пищи перед исследованием должен быть не позже чем за пять-шесть часов. Когда проводится МРТ кишечника, подготовка также включает избавление от металлических предметов, имеющихся на теле:

  • серьги;
  • пирсинг;
  • кольца;
  • цепочки;
  • браслеты;
  • часы;
  • различные заколки.

Данное требование касается всех видов магнитно-резонансной томографии.

Особенности проведения обследования

Процедура МРТ кишечника достаточно проста. Подготовленный пациент укладывается на специальный передвижной стол, фиксируются конечности и голова для обеспечения неподвижности. Далее вкатывается этот стол в томограф и располагается таким образом, чтобы нижняя часть живота человека находилась под кольцевой частью приспособления.

Пациенту выдаются наушники или беруши, избавляющие от неприятного шума, который издает томограф во время работы. Лежать нужно спокойно и молча. Говорить разрешается только в том случае, когда приходится отвечать на вопросы диагноста. Общение между обследуемым и специалистом происходит при помощи специального микрофона и наушников.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. Помимо шума томографа неприятных ощущений – никаких. Длится она примерно от сорока минут до часа в зависимости от сложности. Результаты обычно готовы в тот же день спустя короткое время. Их расшифровкой занимается лечащий врач.

МРТ, КТ или колоноскопия?

Перед пациентом, которому показано обследование, часто стоит выбор: МРТ кишечника или колоноскопия? Следует отметить, что второй метод при изучении состояния кишечника является основным, поскольку способен дать максимально полную информацию.

Колоноскопия предусматривает введение в кишку зонда со специальной микрокамерой, которая передает «увиденную» картинку на монитор. При ее проведении есть возможность тщательно рассмотреть буквально каждый миллиметр органа даже в самых потайных его уголках, что и обеспечивает практически стопроцентную эффективность.


Однако есть у колоноскопии и недостатки. Во-первых, это больно. Иногда неприятные ощущения настолько выражены, что их трудно терпеть. Во-вторых, зондом можно повредить слизистую, то есть метод является травмоопасным. В-третьих, не всегда реально протолкнуть прибор в нижние отделы кишечника. По этим причинам нередко колоноскопия заменяется менее информативной МРТ.

Есть и еще один способ диагностики, используемый при обследовании кишечника. Это компьютерная томография. По информативности и особенностям проведения она схожа с МРТ, но является менее безопасной, поскольку основана на воздействии радиоактивного излучения. Доза полученной радиации небольшая, но все же по возможности КТ врачи стараются избегать. Список противопоказаний к проведению такой томографии несколько шире.

Где сделать МРТ и сколько это стоит?

МРТ кишечника делается как в государственных клиниках, так и в частных. В последних процедура может оказаться немного дороже, но зато там меньше очередь и более комфортные условия. Данный метод исследования является распространенным. Томографы есть в любой более-менее крупной клинике.

Стоимость магнитно-резонансной томографии кишечника начинается примерно от трех с половиной тысяч рублей. Она может доходить до 5-7 тысяч. Здесь все зависит от сложности поставленной цели и применения контраста.

МРТ при обследовании кишечника используется достаточно широко, хоть и не является основным методом. Среди достоинств обследования – высокая информативность, безопасность, отсутствие болевых ощущений. Поэтому во многих случаях предпочтение врачи отдают именно ему.

medsins.ru

Показания


Чаще всего это метод, показанный для выявления злокачественных новообразований в области желудочно-кишечного тракта. Кроме того, этот метод способен определить наличие и локализацию метастазов. Для увеличения информативности исследования применяется методика введения контрастных веществ.

Если человека направили на магнитно-резонансное исследование толстого или тонкого кишечника, то медицинские специалисты преследуют такие вероятные цели:

  • диагностика злокачественных новообразований в области толстого и тонкого кишечника;
  • поиск опухолевых метастазов, расположенных в корневой части брыжейки и лимфатических узлах;
  • выявление аномалий развития внутренних органов и сосудистой сети;
  • при невозможности выполнения альтернативных методов диагностики. Если пациенту не может быть проведена колоноскопия, то для создания эффекта вздутия в толстой кишке ее просвет наполняют жидкостью;
  • с целью обнаружения инородных тел в просвете толстого кишечника.

При наличии злокачественного новообразования в области прямой кишки мрт области кишечника способна определить характеристики опухоли, ее точную локализацию, структуру и наличие метастазов. Если пациенту была проведена операция, то эта диагностическая методика позволяет контролировать процесс рубцевания в динамике.

Преимущества


Список неоспоримых преимуществ магнитно-резонансной томографии делает эту методику одним из наиболее приоритетных диагностических вариантов. В качестве основных преимуществ данного метода выделяют:

  • Четкая и достоверная визуализация мягких тканей. Благодаря использованию специальных контрастных веществ магнитно-резонансная томография желудка и кишечника дает возможность оценить интенсивность кровоснабжения в отдельных областях желудочно-кишечного тракта;
  • Реализация этой диагностической методики не предусматривает сложную подготовку. Накануне дня исследования медицинский специалист информирует пациента о необходимости убрать с поверхности тела любые металлические изделия;
  • Безопасность и безболезненность. Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, является абсолютно безопасным вмешательством, не оказывающим отрицательного воздействия на организм человека. Кроме того, аппаратный томограф способен показать изображение отдельных тканей и органов в нужном формате, что является незаменимым условием постановки правильного диагноза.

Недостатки

Наряду с достоинствами методика магнитно-резонансной томографии обладает перечнем недостатков, которые препятствуют широкому использованию данного метода. К таким недостаткам относят:

  • Для осуществления МРТ необходимо заранее подготовить помещение, которое будет экранировано от различных помех;
  • Время обработки изображения составляет около 60 секунд, поэтому в течение данного промежутка дыхательные движения способствуют смазыванию диагностической картины;
  • Магнитно-резонансная томография не может быть выполнена людям, в теле которых имеется кардиостимулятор и другие металлоконструкции;
  • Данная методика не выполняется людям, страдающим клаустрофобией;
  • При помощи МРТ отсутствует возможность выявления функциональных расстройств кишечной деятельности, а также аутоиммунных заболеваний.

Диагностируемые патологии

Посредством данной диагностической методики медицинские специалисты также имеют возможность выявить такие патологические изменения:

  • одиночные и множественные полипы;
  • дивертикулы;
  • инородные тела;
  • патологии развития петель кишечника;
  • кишечную непроходимость;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • наличие и локализацию очагов метастазирования;
  • болезнь Крона;
  • эрозивно-язвенные изменения в кишечной стенке;
  • острые и хронические патологии толстой кишки (неспецифический язвенный колит).

Магнитно-резонансное исследование желудка и кишечника эффективно не только в отношении диагностики злокачественных новообразований, но и при установлении степени развития злокачественной опухоли. При помощи МРТ диагностики имеется возможность контроля эффективности проводимой лекарственной терапии. При наличии индивидуальных показаний пациентам выполняется повторное магнитно-резонансное исследование.

В ходе процедуры магнитно-резонансной томографии имеется возможность выявления структурных изменений в области стенок толстой и тонкой кишки, а также наличия доброкачественных и злокачественных новообразований.

Наиболее достоверным и распространенным признаком болезни Крона является неравномерное утолщение кишечной стенки. Кроме того, выявляются такие признаки, как расслоение стенки кишки, сегментарное поражение и продольные глубокие язвы. Благодаря данной диагностической методике имеется возможность обнаружения воспалительных изменений брыжейки и расстройств кровоснабжения.

Для каждой формы болезни Крона характерно увеличение размеров лимфатических узлов на всей протяженности брыжейки тонкой кишки. Кроме того, на МРТ снимках отчетливо видны отечные ткани, которые окружают кишечник. Стенки воспаленной кишки склонны накапливать контрастное вещество.

При выявлении злокачественных новообразований в области кишечника их локализация, размер и структура будут отображены с максимальной информативностью.

Повышенное накопление контрастного вещества, увеличение количества кровеносных сосудов и кровоснабжения свидетельствуют об активной фазе того или иного заболевания. Если патологический процесс является хроническим, то на МРТ снимках будут отображаться очаги фиброзирования.

Предварительная подготовка

Магнитно-резонансная томография кишечника предполагает незначительную, но важную подготовку, которая обеспечивает получение максимально достоверного диагностического результата.

Предварительная подготовка к мрт кишечника включает такие пункты:

  • За сутки до предполагаемого дня исследования пациенту рекомендовано выполнить стандартную очистку кишечника. Данная очистка заключается в приеме слабительных препаратов или постановке очистительной клизмы;
  • За несколько дней до предполагаемого дня исследования рекомендовано исключить из рациона продукты питания, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. К таким продуктам относятся бобовые, яблоки, капуста и редис. Кроме того, необходимо исключить кондитерские изделия, молочную и кисломолочную продукцию, а также свежую выпечку;
  • Угнетению процесса газообразования в толстом кишечнике способствует лекарственный препарат Эспумизан, который рекомендовано принять накануне дня проведения исследования;
  • За 50 минут до исследования человеку предлагают выпить от 1 до 1,5 л водного раствора сорбитола или маннитола. В медицинской практике очень популярен препарат Волюмен, который обладает свойством вызывать метеоризм в кишечнике;
  • Если магнитно-резонансное исследование предполагает использование контрастного вещества, то его прием осуществляется не позднее чем за 45 минут до процедуры;
  • Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуют избавиться от любых металлических изделий, находящихся на теле.

Эффект вздутия толстого кишечника может быть достигнут посредством введения 500 мл теплой воды через спринцовку.

Ход процедуры

В ходе осуществления магнитно-резонансной томографии кишечника пациент должен находиться в позе лежа на животе. Это положение способствует получению максимально достоверных результатов. Во время диагностики человеку необходимо лежать не двигаясь. Фиксация человека на специальной платформе осуществляется посредством специальных ремней.

После того как человек подготовлен, специализированная платформа помещается внутрь аппарата магнитно-резонансной томографии таким образом, чтобы кольцевой участок томографа охватывал область брюшной полости. В ходе исследования можно наблюдать вращательное движение кольца томографа, в результате чего генерируется магнитное излучение.

Параллельно этому процессу медицинский специалист осуществляет визуализацию изображения кишечника пациента на мониторе компьютера. Результатом данного исследования становятся изображения, на которых видны послойные срезы исследуемого органа. Эти срезы дают возможность обнаружить патологические изменения в стенке толстого и тонкого кишечника. Длительность исследования варьируется от 35 до 60 минут.

 

Где можно пройти обследование

Магнитно-резонансная томография кишечника не является самостоятельной диагностической методикой. Для осуществления этого диагностического мероприятия используется стандартный магнитно-резонансный томограф закрытого типа.

Пройти данное исследование можно в любом медико-диагностическом центре, оснащенном соответствующим оборудованием. Кроме того, многие медицинские учреждения государственного типа располагают необходимыми техническими и кадровыми ресурсами, позволяющими выполнять магнитно-резонансную диагностику органов и систем.

Дальнейшая диагностика

Если в результате магнитно-резонансной томографии кишечника были обнаружены структурные изменения, указывающие на развитие той или иной патологии, то пациенту рекомендовано прохождение комплексного обследования с целью уточнения диагноза. План дополнительного обследования имеет следующий вид:

  • Если у пациента были обнаружены признаки злокачественного новообразования, то ему назначают такие дополнительные методы исследования, как лабораторное исследование крови на онкомаркеры, а также колоноскопию со взятием фрагмента предполагаемой опухоли для дальнейшего гистологического исследования;
  • В случае обнаружения других структурных изменений в кишечной стенке пациенту назначают колоноскопию, общеклинический и биохимический анализ крови, а также консультацию гастроэнтеролога, проктолога и онколога.

На основании лабораторного и инструментального исследования пациенту выставляют диагноз и назначают соответствующее лечение.

 

uziprosto.ru

Принцип работы аппарата МРТ

Раньше единственным средством «заглянуть внутрь» организма был рентген: получались черно-белые снимки, на которых не получалось отразить многие области.  Хоть этот метод и используется по сей день, он не слишком информативен.

Сейчас же технологии ушли далеко вперед, и появился метод, благодаря которому можно в подробностях рассмотреть организм человека на экране – в цвете, объеме, с разных сторон и даже в «нарезке». Его название — магнитно-резонансная томография (МРТ).

80% организма человека — вода, молекула которой содержит два атома водорода. При сильнейшем воздействии магнитного поля они излучают волны разной длины — она зависит от диагностируемой области. Это отражается на цветном трехмерном изображении.

Диагностика при помощи МРТ безвредна и может при необходимости повторяться часто. Накопительного эффекта, как при рентгене, не происходит.

МРТ полностью превосходит КТ, поскольку при проведении процедуры не применяется ионизирующее излучение, а используются безопасные для человеческого организма электромагнитные волны.

Показания и противопоказания к процедуре

МРТ кишечника назначается для следующих целей:

  • обнаружение метастазов в лимфатических узлах и корне брыжейки;
  • диагностика новообразований;
  • поиск врожденных аномалий кишечника;
  • проверка наличия инородных тел в кишечнике;
  • если исследование другими способами невозможно. В этой ситуации кишечные петли заполняются жидкостью, чтобы создать эффект набухания.

Например, при раке кишечника МРТ показывает точное положение опухоли, ее характер, структуру и метастазы и, к тому же, позволяет распознать болезнь на ранней стадии. После операции состояние пациента также можно контролировать с помощью такой процедуры.

МРТ кишечника и других частей пищеварительного тракта не может быть выполнена, если инсулиновая помпа, пули, кардиостимулятор, слуховой аппарат, металлические пластины, зубы и протезы находятся в теле пациента.

Препятствием для проведения МРТ кишечника также является:

  • беременность на любом сроке;
  • период лактации;
  • наличие татуировок;
  • клаустрофобия;
  • условия, при которых пациент не может долго оставаться без движения.

Что показывает МРТ?

Проводя исследования желудочно-кишечного тракта с использованием МРТ кишечника, можно получить трехмерные изображения, которые отражают наличие опухолевых образований, их форму, объем и положение. Но не все мелкие патологии можно увидеть благодаря этому способу, так как из-за перистальтики кишечника информация может быть ложной, а изображение — нечетким. В таких ситуациях лучше провести дополнительное обследование.

Тип Характеристика Особенности
МРТ тонкой кишки Тонкий кишечник — полый орган, поэтому обследовать его довольно трудно. Для диагностики пациенту необходимо выпить специальный медицинский раствор, который поможет растянуть стенки органа. Перед процедурой человеку необходимо выпить 800 мл специальной жидкости (маннитола или сорбидола).
МРТ двенадцатиперстной кишки Проводится относительно редко. МРТ этой области поможет, если данных, полученных в результате других методов исследования (фиброгастроскопии, рентгеноскопии с барием), недостаточно для точного определения заболевания. Исследованиепозволяет установить наличие и степень тяжести воспалительных и опухолевых процессов. Перед процедурой пациенту дают выпить 1000 мл контрастного вещества, растворенного в воде — это помогает более детально исследовать кишку.
МРТ толстого кишечника По причине сложного строения и уникального расположения толстая кишка не поддается детальному обследованию. Процедура назначается в качестве вспомогательной для основной диагностики. Подвергается осмотру и аппендикс. Значительно уступает в информативности другим разновидностям диагностики, например, колоноскопии.
МРТ прямой кишки Прямая кишка является частью толстой, по причине чего ее изучение входит в состав комплексного исследования. Помогает обнаружить полипы около анального прохода, аномальное строение данного участка кишечника и т.д.
МРТ пищевода Показана при особых формах заболеваний ЖКТ: язвах, опухолях, грыже, хроническом гастрите и пр. Также пищевод подвергается сканированию при воспалении слизистой оболочки. Очень редкий метод исследования.

На снимке МРТ возможно отразить даже самые недоступные части кишечника. Если пациент жалуется на боль в нескольких областях, диагностируется состояние нескольких отделов. Чаще всего это делается при подозрении на онкологическое заболевание.

С помощью МРТ кишечника можно выявить следующие заболевания:

  • выпячивание кишки, дивертикулез;
  • полипы в кишечнике;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль;
  • язвы кишечника;
  • метастазы — их наличие и местоположение;
  • непроходимость кишечника;
  • инородные предметы;
  • врожденные аномалии;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит и другие хронические или острые заболевания.

Во время лечения МРТ кишечника позволяет контролировать эффективность лекарственной терапии и степень восстановление органа. При необходимости МРТ повторяется, поскольку это никак не влияет на здоровье пациента. Это исследование не занимает много времени и не требует серьезной и сложной подготовки к нему.

Видео – МРТ кишечника

Порядок исследования

Перед процедурой нужно вытащить из кармана телефон, снять часы и драгоценности, а также одежду с железной фурнитурой. Если в теле пациента есть какие-либо устройства или металлические предметы (кардиостимулятор, протез и т.д.), он должен обязательно сообщить об этом врачу. В противном случае использование МРТ кишечника может нанести серьезный ущерб жизни и здоровью человека.

Чтобы аппарат МРТ создал четкое разборчивое изображение и давал полную информацию о состоянии кишечника, пациент должен лежать и не двигаться. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.

В определенных случаях для получения дополнительной информации необходимо введение контрастного вещества через вену, для чего до обследования человеку будет установлен интравенозный катетер, через который препарат вводится специальным дозирующим аппаратом – инфузоматом.

Когда платформа продвигается вперед в аппарат, проводится серия последовательных снимков. В это время пациенту нужно задержать дыхание. Во время процедуры кольцо, создающее снимки, вращается, в результате чего активируется магнитное поле. Таким образом создаются «слоистые» изображения, которые позволяют в подробностях узнать о состоянии кишечника.

Обычно все исследование занимает 40-60 минут. Пациент не испытывает дискомфорта, потому что процедура не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями.

Полученные снимки и заключение пациенту отдаются в день исследования. После процедуры человек может продолжать вести обычный образ жизни.

Процесс подготовки к МРТ

Процедура может быть выполнена с использованием или без рентгеноконтрастных средств. Для МРТ без контраста не требуется особой подготовки, однако некоторые правила все же придется соблюсти.

В день проведения исследования лучше полностью отказаться от употребления пищи. Допускается легкий завтрак, если МРТ назначено на вторую половину дня, но не позже, чем за 6 часов до начала. При МРТ тонкого кишечника с введением контрастного вещества необходимо отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.

Также за 2-3 дня до обследования стоит перейти на диету – это необходимо для очищения кишечника и предотвращения газообразования.

Есть несколько рекомендаций относительно диеты:

  • из рациона следует удалить продукты, которые вызывают вздутие и усиливают перистальтику кишечника: это фасоль, горох, редис, капуста, яблоки. Также стоит ограничить печеные, мучные и молочные продукты;
  • в это время стоит отдать предпочтение вареным и тушеным овощам, нежирным мясу и рыбе, приготовленным на пару, крупам, подсушенному хлебу, киселю и кисломолочным продуктам;
  • за сутки до обследования нужно полностью исключить продукты, содержащие грубую клетчатку: цельнозерновые, отруби, бобовые, овощи и фрукты в любом виде;
  • перед процедурой при желании можно очистить кишечник, и важно делать это заранее – особенно если пациент решил использовать слабительные. В противном случае результаты исследования могут быть искажены;
  • чтобы уменьшить увеличение газообразования в кишечнике, нужно принять препараты от метеоризма (ветрогонные);
  • чтобы при необходимости уменьшить спазмы, нужно принять спазмолитики.
  • Второй метод исследования кишечника – МРТ с введением контрастного вещества. В процессе процедуры кишечную полость наполняют водой — эта техника позволяет более тщательно изучить состояние органа.

Тонкая кишка представляет собой сложный орган из нескольких сегментов в виде очень длинной (от 2 до 5 м) полой трубки. Она начинается от желудка, а заканчивается в илеоцекальном углу, в месте ее соединения со слепой кишкой. Поэтому некоторые из ее частей иногда плохо просматриваются, и информация со снимка может оказаться недостоверной. Однако введение контрастного вещества позволяет получить более подробную информацию, на основе которой врач даст полную оценку состояния кишечника.

Перед процедурой МРТ с введением контраста помимо соблюдения диеты нужно обязательно очистить кишечник, используя клизму и слабительные.

В качестве контрастного вещества используются препараты «Магневист», «Дотарем», «Омнискан», «Гадовист».

Контраст вводится с постоянной скоростью на протяжении 45 минут для равномерного заполнения кишечника. В некоторых случаях пациентам назначают лекарства, которые в течение некоторого времени парализуют перистальтику кишечника во избежание непроизвольной дефекации.

Препараты

Некоторые препараты могут помочь в подготовке к МРТ кишечника. Рассмотрим их ниже.

Название Действие препарата и дозировка
Слабительные
«Бисакодил»
Что показывает мрт кишечника
Препарат принимается при запорах, для регулирования кала (при геморрое, проктите), а также для подготовки к хирургическим операциям, различным обследованиям. Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и секрецию слизи в толстом кишечнике. Дозировка: внутрь, перед сном или за 30 минут до завтрака, взрослым и детям старше 14 лет — 5-15 мг «Бисакодила».
«Сенаде»
Что показывает мрт кишечника
При приеме лекарства послабляющее действие вызывается в результате воздействия активных компонентов препарата (сеннозидов А и В) на рецепторы толстой кишки. Это приводит к тому, что активное вещество препарата стимулирует перистальтику кишечника и вызывает дефекацию. Применяется при запорах, атонии кишечника и перед диагностическими и лечебными процедурами. Дозировка: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — перед сном по 1-2 таблетки.
Микроклизмы
«Микролакс»
Что показывает мрт кишечника
Микроклизма содержит небольшой объем лекарственного раствора (15-20 мг). Действующее вещество спустя несколько минут после применения размягчает каловые массы, и происходит дефекация. Столь малый объем дает эффект благодаря высокой концентрации действующих веществ в растворе. Отсутствие большого количества жидкости позволяет избежать растяжения стенок прямой кишки, не оказывает сильного раздражающего действия. Пользоваться микроклизмой просто: нужно вскрыть ее, занять удобную позу, надавить на тюбик и ввести содержимое в анальный проход.
Ветрогонные
«Эспумизан»
Что показывает мрт кишечника
«Эспумизан» используется для избавления от метеоризма, избыточного газообразования в кишечнике после операции; для подготовки к диагностическому обследованию в брюшной полости (например, при рентгенографии и сонографии, эндоскопическом обследовании). Препарат разрушает пузырьки газа и выводит их из пищеварительного тракта через дыхательные пути или прямую кишку. Дозировка: детям от года до 6 лет – по 10 капель 3 раза в день, от 7 до 14 – от 10 до 20 капель 3 раза в день, детям старше 14 и взрослым по 20 капель 3-5 раз в день.
«Симетикон»
Что показывает мрт кишечника
Устраняет пузырьки газа (пеногасящая активность) в пищеварительном тракте, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся через дыхательные пути. Дозировка: взрослым по 1-2 капсуле в день, в виде суспензии – 25-40 капель.
Спазмолитики
«Папаверин»
Что показывает мрт кишечника
Препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества кальция, который необходим мышцам для нормального функционирования. Таким образом, препарат способствует тому, что тонус мышечных волокон снижается и наступает фаза их расслабления. Дозировка: взрослым по одной таблетке (40 мг) три раза в день.
«Но-Шпа»
Что показывает мрт кишечника
Активное вещество препарата дротаверин — мощный спазмолитик, действующий на гладкие мышцы, расслабляя их, и расширяя кровеносные сосуды, что способствует нормализации кровообращения и уменьшению воспалительных процессов. Оно быстро купирует болевой синдром за счёт быстрого всасывания в ткани организма. Большая часть активного компонента препарата Но-шпа попадает в кровь. Дозировка: по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Подводим итоги

МРТ кишечника – наиболее популярный метод диагностики, поскольку он не доставляет никакого дискомфорта пациенту, проводится быстро и практически не имеет противопоказаний. Перед проведением МРТ понадобится лишь небольшая подготовка, чтобы снимки отразили состояние кишечника без искажений.

med-explorer.ru

Зачем назначается МРТ

Кишечник

Несмотря на то что обычно для изучения кишечника используются другие методы, осмотр при помощи томографа назначается, если необходимо:

  • получить общую информацию о состоянии органа;
  • обследовать тонкий кишечник, который недоступен для колоноскопа;
  • выявить воспаленные участки, очаги кровотечений, полипы;
  • визуализировать большие и средние новообразования;
  • обнаружить метастазы;
  • оценить результаты терапии;
  • провести послеоперационный контроль.

Важно: из-за особенностей строения кишечника МРТ не может распознать опухоль на начальной стадии — метод подходит только для крупных новообразований.

Что такое МРТ?

Томограф является незаменимым инструментом врача, если по каким-либо причинам нельзя использовать другие способы диагностики. Например, эндоскопическое обследование не проводится при сильных кишечных кровотечениях, грыжах, выпячивании стенок кишечника (дивертикулезе). Компьютерную томографию не назначают при опасности возникновения осложнений от рентгеновского облучения или при необходимости слишком частого наблюдения за кишечником.

Магнитно-резонансный метод подходит тяжелобольным людям и женщинам на поздних сроках беременности.

Главными плюсами МРТ кишечника являются:

  1. Комфортность процедуры.
  2. Минимальная подготовка.
  3. Возможность обследования тонкого кишечника.
  4. Выявление метастаз и крупных опухолей, определение их природы и состояния тканей вокруг новообразований.

Когда томограф бессилен

Процедура МРТ

Главным минусом МРТ является невозможность детального рассмотрения всех участков петель кишечника, которые накладываются друг на друга и не дают аппарату качественно визуализировать орган. Томограф не используется или дает лишь минимум информации, если:

  • воспалительные процессы или изменения слизистой находятся на начальной стадии;
  • опухолевые образования имеют маленькие размеры;
  • перистальтика слишком активна;
  • больной поступает в лечебное учреждение по экстренному вызову — томография занимает около часа и врачи не имеют права терять драгоценное время.

Стандартным способом изучения состояния кишечника является колоноскопия. Процедура достаточно неприятна и немного болезненна, поэтому пациенты стремятся попасть на МРТ, даже несмотря на высокую стоимость обследования. Однако определить, что лучше для конкретного больного в конкретном случае, может только врач, при этом признанными плюсами эндоскопии являются:

  1. Возможность детального осмотра кишечника в пределах доступности эндоскопа, а значит, выявления патологий на ранних стадиях.
  2. Возможность взятия ткани для исследования одновременно с осмотром.
  3. Возможность проведения лечебных мероприятий — удаления полипов или прижигания поврежденных сосудов.

Делают ли сразу два исследования — МРТ и колоноскопию? Да, делают. Показанием является воспаление или опухоль аутоиммунного характера.

Что выявит томография кишечника

МРТ кишечника

В течение 30-50 минут, которые пациент проводит в томографе, аппарат успевает сделать серию снимков. Расшифровкой того, что показывает МРТ, занимается врач-радиолог. На обработку результатов уходит около часа и лишь в сложных случаях они выдаются на следующий день. Имея данные магнитно-резонансного обследования, специалист может увидеть:

  • врожденные аномалии кишечника;
  • инородные тела;
  • изменение размеров и формы органа — сужение просвета, утолщение стенок;
  • непроходимость;
  • конкременты;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • новообразования любой природы;
  • метастазы;
  • гипертрофированные лимфатические узлы;
  • состояние кишечника после операции или проведенного лечения.

МРТ здорового человека покажет отсутствие инородных тел, непроходимости, новообразований, аневризм, воспалительных процессов, кровотечений. Размеры и форма кишечника будут находиться в пределах нормы.

Магнитно-резонансная томография разных отделов кишечника

 

Что показывает мрт кишечника

Кишечник человека делится на тонкий и толстый. Для определения, в каком состоянии находятся эти зоны, используются разные методы МРТ. Помимо этого существует ряд специфических показаний, когда применение томографа способно нарисовать полную диагностическую картину.

Тонкий кишечник

В данном случае МРТ является основным способом обследования, потому что оптоволоконный зонд колоноскопа не может достать до тонких отделов органа. Часто диагностика осуществляется при помощи гидро-МРТ. Для этого обследуемый выпивает до 1,5 литров специальной жидкости. Она наполняет тонкий кишечник, расширяет его просвет и расправляет петли.

Гидро-МРТ дороже обычного и занимает больше времени

При наличии подозрений на кровотечение или патологии сосудов брыжейки контрастное вещество вводится внутривенно.

Виды кишечник

Толстый кишечник

Обычно исследуется при помощи МРТ — обычного и контрастного, если необходимо:

  • оценить общее состояние;
  • подтвердить или опровергнуть наличие опухолей;
  • определить природу новообразований;
  • исследовать состояние тканей рядом с раковой опухолью;
  • проконтролировать процесс восстановление органа после операции.

Правила проведения МРТ и противопоказания

Для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться к обследованию и правильно вести себя во время процедуры. Противопоказания четко определены специалистами.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка, прежде всего, заключается в диете. За 3 дня до томографии следует исключить из пищи продукты, приводящие к метеоризму — свежую выпечку и хлеб, большое количество овощей и фруктов, бобовые, молоко. Последний раз можно покушать за 5-6 часов до обследования. Для снижения газообразования принимаются аптечные препараты. Если есть запор, то от него нужно избавиться, при этом послабляющая диета не вводится — она приведет к повышенному образованию газов. Перед МРТ необходимо опорожнить кишечник. Клизма ставится строго за сутки, чтобы осталось время для восстановления нормальной работы органа и ликвидации газов.

Как подготовиться к мрт

Как проходит МРТ

Зная, как проводится МР-обследование, можно получить максимально точные результаты. Залогом успеха при проведении МР-диагностики является неподвижность обследуемого во время процедуры. Именно поэтому маленьким детям МРТ не назначается. Контрастное вещество принимается непосредственно перед началом обследования.

Процедура длится 40-60 минут и не вызывает болезненных или неприятных ощущений.

Когда МРТ делать нельзя

Противопоказаниями для проведения МРТ кишечника является наличие металлических предметов и электронных устройств в теле пациента. К ним относятся кардиостимулятор и инсулиновая помпа, слуховой аппарат и ВМС для женщин, клипсы на сосудах, пули, осколки. Процедура не проводится при клаустрофобии, психических заболеваниях, мешающих пациенту лежать неподвижно, беременности на ранних сроках. На поздних сроках беременности нельзя делать контрастное МРТ.

Подводя итоги

Противопоказания к МРТ

Стандартными методами диагностики являются МРТ кишечника или колоноскопия, однако, в каждом конкретном случае существует свои показания и противопоказания. Тонкий кишечник, опухолевые новообразования, наличие инородных тел или аномалий, обильное кровотечение требуют проведения обследования при помощи томографа. Важно правильно подготовиться к процедуре, обязательно сообщить врачу о наличии электронных устройств в теле или металлических частей. Перед началом исследования нужно снять украшения.

Вид МРТ будет определять, сколько стоит процедура — бесконтрастное МР-исследование начинается с 4000 рублей, а контрастное — с 8000 рублей. Стоимость контраста входит в общую цену.

Диагностика заболеваний органов ЖКТ является одной из самых сложных, поэтому только врач может определить нужный метод и способ. Следование рекомендациям специалиста поможет сохранить деньги, а главное, драгоценное время.

diagnostlab.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector