Что можно сделать вместо колоноскопии

Что можно сделать вместо колоноскопии

Показания к колоноскопии кишечника

 Колоноскопия  – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.

Показания к фиброколоноскопии:

  • инородное тело в любом отделе кишечника;
  • сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
  • наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
  • кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
  • наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.


По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.

Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.

Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

Что можно и нельзя есть перед колоноскопией


Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Лёгкие супы на овощном бульоне Свежие вощи, особенно листовые и бобовые
Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде Колбаса, жирное мясо, рыба
Белый вчерашний хлеб Хлеб чёрный
Творог, кефир Молоко
Сливочное масло, нежирный сыр Семечки, чипсы
Галетное печенье, желе Фрукты в свежем виде, шоколад
Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки Копчённые, солёные, маринованные блюда
Газированные и алкогольные напитки
Крупа перловая, пшённая, геркулес

 Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара. 

Примерное меню перед колоноскопией

Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.

Меню на 3 дня


Приём пищи I день II день III день
Завтрак ·         гречневая каша;

·         отварное яйцо;

·         чай

·         обезжиренный творог;

·         чай

Кефир нежирный
Обед ·         суп на овощном бульоне с вермишелью;

·         150 г нежирного мяса или рыбы;

·         чай с белыми сухариками

·         овощной суп;

·         паровые котлеты из индейки или мяса курицы;

·         сок, наполовину разбавленный водой

Бульон – не более 200 мл
Ужин ·         салат и отварной свёклы с небольшим количеством оливкового или подсолнечного масла;

·         компот

Кефир Без ужина

В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.

Медикаментозное очищение кишечника


Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.

Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.

Какие препараты используют для очистки кишечника




Название лекарства Действие Как принимать
Фортранс Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. ·         каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды;

·         за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу;

·         приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части;

·         первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут;

·         сделать часовой перерыв;

·         в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.

Эндофальк Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения. На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства.

Принимать его можно двумя способами:

·         после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут;

·         половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера;

·         втору порцию утром в день проведения колоноскопии.

Лавакол Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы. Принимать лекарство нужно по схеме:

·         начинать очищение лучше в 14–19 часов:

·         содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками;

·         повторить процедуру нужно через 20 минут;

·         всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.

Пикопреп Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства. ·         после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды:

·         перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.

Дюфалак Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей. Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды.

За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.

Флит Фосфо-сода Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства. ·         на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая;

·         в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды;

·         в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды;

·         на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости;

·         растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды;

·         до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.

Д-Форжект Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами:

·         всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа;

·         половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии

Мовипреп После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час Схема приёма:

смешать по одному пакетику A и B;

растворить смесь в 1 л воды;

выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа;

утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру

Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.

Клизма перед колоноскопией

Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха.

Как правильно делать клизму:


  1. Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха.
  2. Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух.
  3. Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу.
  4. Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см.
  5. Удалить фиксатор.
  6. После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут.
  7. Процедуру делать 2 вечера подряд.

 Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом. 

Трусики для колоноскопии

Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.

Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.

Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.

Общие рекомендации


Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе.

Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них.

При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным.

Отзывы

ByBysinka

«Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц».

Petrovich

«После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами».

Nevernaya

«Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».


 Колоноскопия  – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.

Заболевания желудка и кишечника

lechusdoma.ru

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

  • расширение участка кишечника из-за рубцов;
  • забор тканей для гистологических исследований;
  • удаление инородного тела;
  • ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
  • устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

  • перитонит;
  • беременность;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ишемический или язвенный колит;
  • инфаркт миокарда;
  • серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • неправильную подготовку;
  • низкую свертываемость крови;
  • кровотечения;
  • тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

МРТ

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

Проверяют на томографе обычно:

  • среднюю часть кишечника;
  • область малого таза;
  • терминальные отделы толстой кишки.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от трудноперевариемой пищи, разрешаются только полужидкие продукты, желательно очистить кишечник посредством клизмы или специальных медикаментов.

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

diametod.ru

Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ кишечника?

Можно ли колоноскопию заменить на МРТВ превалирующем большинстве, пациенты предпочитают обследование кишечника без колоноскопии, то есть неинвазивными методами исследования, например, МРТ. Основным преимуществом магнитно-резонансного исследования кишечника является отсутствие дискомфорта и максимальная информативность. При необходимости врач вводит красящее вещество (контраст) для выявления структуры кровеносной системы, опухоли или полипа.

Колоноскопия же подразумевает инвазивную манипуляцию, связанную с введением колоноскопа в ректальный просвет и обезболиванием. Оба метода объединяет нагнетание воздушных масс в полости кишечника, их раздувание для отчётливой визуализации и комбинации множественных подходов к описанию результатов.

Проведение колоноскопии

Старый проверенный способ эндоскопического исследования, который появился одновременно с видеоэндоскопией.

Многие клиницисты отдают предпочтение именно традиционной колоноскопии по целому ряду преимуществ:

  • Возможность одновременной диагностики и лечения;
  • Определение точной локализации опухолей, источников кровотечения;
  • Одновременное устранение кровотечения;
  • Возможность забора биоматериала для гистологического исследования.

Колоноскопия показана, преимущественно, во время первичной диагностики на предъявляемые жалобы, указывающие на:

  • колиты,
  • изъязвление стенок кишечника,
  • острую и хроническую кишечную непроходимость,
  • геморрой,
  • полип кишечника,
  • анемию (обусловленную нарушением целостности слизистых оболочек).

Метод необходим перед серьёзными полостными операциями при онкологических рисках или острых состояниях.

Процедура проводится около 15 минут при стандартном обследовании и около 45 минут при необходимости биопсии, удаления полипов и других наростов. Во время манипуляции пациент чаще находится под наркозом: общий или седация, что позволяет врачу доступно осмотреть все структуры и отделы кишечника. Что такое колоноскопия во сне читайте тут. Подробнее о том, как проходит колоноскопия можно узнать из отдельной статьи на нашем сайте.

Обратите внимание! Неприятные ощущения во время местного обезболивания связаны с нагнетанием воздуха в полости кишечника. После процедуры проводят обязательную аспирацию избыточного воздуха.

Проведение МРТ кишечника

Как проводится МРТ кишечникаМРТ — неинвазивный безопасный метод обследования, который охватывает толстый и тонкий кишечные отделы. Благодаря МРТ, можно выявить любые изменения слизистых на самой ранней стадии развития.

Общая продолжительность процедуры — 10-15 минут вместе с подготовкой. Единственный дискомфорт связан с нагнетением воздушных потоков и введением контрастирующего вещества (по показаниям). Описание полученного исследования можно получить в день процедуры.

Основными показаниями к проведению МРТ-исследования являются:

  1. Подозрения на изменения слизистых при беременности;
  2. Постоянные запоры на фоне привычного питания;
  3. Подозрение на опухоли или полипы (симптомы и признаки полипа кишечника здесь).

Недостатком можно считать — невозможность проведения быстрого лечения:

  • купирование кровотечений,
  • удаление полипов,
  • забор ткани на гистологию.

Подготовка к МРТ-исследованию аналогична колоноскопии:

  1. Соблюдение трёхдневной диеты;
  2. Исключение вредных привычек;
  3. Накануне важно очистить кишечник от каловых масс при помощи клизмы.

Во время проведения пациент сначала располагается на кушетке для раздувания кишечника (до 3 л воздуха). Далее его помещают в томограф, а корпус начинает вращаться вокруг тела пациента.

Противопоказания к проведению МРТ — наличие следующих нюансов:

  • внутриматочная спираль;
  • зубные импланты;
  • остеопластины для скрепления костей при переломах;
  • кардиостимуляторы.

Во время беременности исследование возможно только со II триместра. Не применяется МРТ у детей до 12 лет из-за высокой их подвижности. При особенной необходимости исследование проводят под анестезией. Применяется обычно при повторном обследовании после полноценного традиционного изучения состояния кишечника.

Учитывая особенности проведения обоих методов исследования, колоноскопия является преимущественным методом диагностики. МРТ — больше вспомогательный способ, а колоноскопия — основной.

Важно!  МРТ недостоверна или неполноценна при наличии множественных кишечных изгибов, наслоения тканей, сфинктеров. Колоноскопия позволяет провести биопсию, что нередко является заключительным этапом в формировании диагноза при онкологических рисках.

Что лучше?

Что лучше: МРТ кишечника или колоноскопияРешая вопрос о целесообразности проведения диагностики кишечника МРТ или методом колоноскопии, врачи опираются на множество индивидуальных критериев:

  • возраст пациента;
  • тяжесть и характер клинического анамнеза;
  • наличие противопоказаний к наркозу;
  • необходимость одновременного лечения;
  • первичность или вторичность обследования;
  • беременность и лактация;
  • срочный или плановый характер процедуры;
  • ранее проведённые операции на кишечнике;
  • рак (начальный или метастазирующий).

При осложнённом клиническом анамнезе могут потребоваться консультации профильных специалистов. Специалисту важно изучить соответствие клинического анамнеза пациента с противопоказаниями, рисками развития побочных эффектов, показаниями и информативностью исследования.

Внимание! Важно учитывать, что МРТ-исследование противопоказано при наличии:

  • имплантов,
  • кардиостимуляторов,
  • зубных протезов.

Другим аспектом является стоимость МРТ-исследования. Колоноскопия может быть выполнена по направлению лечащего врача по полису ОМС. МРТ обычно относится к дополнительным платным медицинским услугам, что не всегда по карману пациентам. Немаловажным фактором является развитие побочных явлений.

Говоря о возможности альтернативного замещения колоноскопии МРТ-исследованием, важно учитывать цели проведения манипуляции, сложность предполагаемого диагноза, возраст пациента и его клинический анамнез. МРТ обычно назначается в качестве вспомогательной диагностики, когда как колоноскопия — полноценный вид выявления любых патологий полостей кишечника. Но, несмотря на множество положительных сторон от использования колоноскопии, вероятна травматизация слизистых наконечником эндоскопа, риски развития осложнений после наркоза.

Видео проведения МРТ кишечника:

Если имеет место предположение о развитии тяжёлого заболевания, то МРТ не назначают, отдавая прямое предпочтение эндоскопической колоноскопии. Несмотря на неприятные ощущения и необходимость анестезии, именно результаты колоноскопии обычно ложатся в основу окончательного диагноза.

Что такое виртуальная колоноскопия кишечника читайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

Суть колоноскопии

Суть процедуры довольно проста. В ходе диагностики пациенту в задний проход вводится оптоволоконный кабель с подвижной головкой, который называется колоноскопом. С его помощью врач осматривает стенки кишечника и состояние слизистых оболочек. Кроме того, колоноскоп позволяет при помощи щипцов изъять образец тканей для последующего анализа.

Перед проведением процедуры кишечник должен быть полностью свободен от каловых масс. Поэтому перед диагностикой пациент обязан отказаться от употребления пищи и провести полную очистку кишечника. Для этого применяются очистительная клизма и слабительные препараты, назначаемые врачом.

В ходе колоноскопической диагностики обычно не применяется общая анестезия. Однако для определённой группы пациентов, испытывающих сильную боль, предусмотрено ею использование. Это требуется в связи с повышенной чувствительностью заднего прохода, а также по причине анатомических особенностей и образований, мешающих прохождению колоноскопа.

Суть колоноскопии

Из-за всех этих факторов пациенты делают выбор в пользу альтернативных методов исследования. В современной медицине используют две основные группы диагностических мероприятий: инвазивные и неинвазивные.

Инвазивные методы диагностики

Инвазивные способы обследования — это методы, которые основаны на введении веществ в полость организма. Ещё проводят инструментальное исследование – глубокое внедрение по естественным путям.

Пальцевой метод исследования кишечника

При помощи этого способа проводится первоначальная диагностика. Пальцевой метод включает в себя осмотр половых органов и внешней части заднего прохода на предмет наличия неправильной пигментации, сыпи или других симптомов заболевания.

Надев специальную перчатку, врач также ощупывает анальное отверстие и прямую кишку пациента. После завершения осмотра проктолог назначает конкретное обследование в зависимости от обнаруженных отклонений.

Пальцевой метод исследования кишечника

Ирригоскопия, рентген кишечника

Ирригоскопия – это диагностика кишечника при помощи рентгеновского излучения, без дальнейшей обработки изображения. Во время процедуры больному в задний проход вводится особый раствор, который не пропускает лучи рентгена (наиболее распространена бариевая взвесь). После этого следует подождать пару часов, чтобы раствор равномерно распределился по внутренней поверхности кишечника. Эта жидкость не подвержена всасыванию, поэтому отравление пациента исключено.

После этого проводится процесс облучения, в ходе которого устанавливаются контуры толстой кишки, наличие патологий или отклонений. Чаще всего ирригоскопия назначается при подозрениях на дивертикулез, если есть болевые ощущения в прямой кишке или расстройствах стула по неизвестным причинам.

Анаскопия

Анаскопия — инструментальный метод диагностики, в ходе которой при помощи аппарата аноскопа производится обследование заднего прохода и прямой кишки пациента. Такая диагностика обязательна при наличии органических поражений кишечника. Обследование аноскопом всегда производится перед колоноскопией и ректороманскопией.

Во время процедуры инструмент при помощи круговых движений вводится в задний проход, там створки аппарата раздвигаются, создавая просвет для осмотра поверхности прямой кишки. Данный способ позволяет исследовать заднее отверстие на глубину до 10 см.

Подобный метод изучения назначается при сильных болезненных ощущениях в заднем проходе, возникновении выделений с кровью или другими веществами, а также поносе или запоре. Обследование выявляет воспаления и патологии, поэтому при любых подозрениях на заболевания применяется этот метод.

Использование анаскопии исключено при наличии химических и термических ожогах, а также воспалительных процессах в тканях.

Ректоманоскопия

Показаниями к использованию данного метода считается наличие

  • дискомфорта и болей в заднем проходе;
  • кровяных и гнойных выделений;
  • проблем со стулом.

Исследование кишечника проводится с помощью ректоскопа, который вводится в задний проход. Таким образом обследуют прямую кишку на глубину до 30 см.

Ректоманоскопия

Процесс ректоманоскопии безболезненный, но вызывает дискомфорт у больного. Анестезия применяется редко, только при наличии повышенной чувствительности. Перед операцией обязательно проводится очистка кишечника.

Капсульная диагностика

Данный метод основан на применении небольшой беспроводной камеры, которая заглатывается как капсула. В ходе её передвижения по желудочно-кишечному тракту производятся тысячи снимков, которые записываются с помощью устройства, расположенного на поясе больного.

Подобный метод исследования позволяет получить снимки удалённых отделов кишечника, добраться до которых обычными способами не представляется возможным. Посредством фото оценивается состояние слизистых оболочек органов ЖКТ и устанавливается наличие патологий.

Капсульная диагностика появилась сравнительно недавно, поэтому используется редко из-за слабого распространения и высокой стоимости оборудования.

Неинвазивные методы

Этот термин используют, чтобы охарактеризовать способы обследования, когда на кожу не воздействуют при помощи игл либо разных других инструментов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ

Магнитно-резонансная томография признается лучшей альтернативой колоноскопии ввиду своей эффективности и безопасности. Подобный способ диагностики помогает обследовать как кишечник, так и окружающие его ткани.

Перед процедурой больной выпивает 1.5 литра специального раствора, после этого ему внутривенно вводится вещество, откладывающееся в стенках толстой кишки. Таким образом снимки, полученные во время процедуры, позволяют лучше оценить состояние ЖКТ и выявить патологии.

На ряду с колоноскопией подобный метод позволяет получить большое количество данных, но не так распространён ввиду своей высокой стоимости.

УЗИ

Перед проведением УЗИ следует отказаться от определённых продуктов на срок в пару дней. К ним относятся:

  • кофе;
  • спиртные напитки;
  • сладости;
  • кисломолочные и другие продукты.

УЗИ

Во время процедуры орган наполняется специальной жидкостью, после чего проводят ультразвуковое сканирование. При правильной подготовке и удачном проведении УЗИ позволяет получить достаточный объем информации о состоянии желудочно-кишечного тракта. Чаще всего ультразвуковое исследование назначают для проверки тонкого отдела кишечника.

Компьютерная томография

Как и обычный рентген кишечника, компьютерная томография предполагает производство большего количества снимков, которые затем обрабатываются при помощи ПК. Перед проведением процедуры пациент принимает внутрь контрастный раствор, который не пропускает рентгеновское излучение. Это даёт возможность получить чёткую картинку строения органов ЖКТ. Если появляются проблемы с сосудами, раствор вводиться при помощи инъекции.

В отличие от колоноскопии получить образец ткани для анализа при данном методе исследования невозможно.

Виртуальная колоноскопия

Подобный метод – разновидность стандартной компьютерной томографии. Специальное программное обеспечение обрабатывает данные, полученные при помощи рентгена, и составляет объёмное изображение кишечника. С помощью этой методики возможно обнаружение образований размерами более 1 см. Как и в случае с КТ, получение биоматериалов для анализа невозможно.

Виртуальная колоноскопия

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

В процессе ПЭТ пациенту внутривенно вводится радиоактивный сахар, который используется для выявления раковых образований. После распространения препарата (1 час), проводится обследование, в результате которого диагностируется наличие и определить расположение раковых клеток, так как они считаются основным потребителем вещества.

Эндоректальный ультразвук

Пациенту в прямую кишку устанавливается специальный датчик, который при помощи ультразвукового излучения позволяет обнаружить очаги повреждений органов и тканей. Представленный метод не столь эффективен как колоноскопическое исследование.

Предусмотрено множество способов диагностики и исследования кишечника и органов ЖКТ. Наиболее результативным методом кроме колоноскопии считают МРТ, а остальные не столь эффективны, каждый обладает положительными и отрицательными качествами. Проведение МРТ – дорогостоящая процедура, которая недоступна для большинства больных.

skopiya.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector