Спайки после аппендицита

Спайки после аппендицита

Хирургическое удаление отростка слепой кишки является самой встречаемой операцией в хирургии. Однако периодически у пациентов всех возрастов формируются спайки после аппендицита.

Что такое спайки? Так называются разрастания соединительной ткани на внутренних органах подвергшейся хирургическому вмешательству зоны и в брюшной полости. Внешне они похожи (в зависимости от степени спаечного процесса и органа, в котором он развился) на тонкую пленку или плотные волокнистые полосы.

Причины и симптомы

Спаечный процесс после операции аппендицита может развиться по вине пациента при отсутствии рекомендованного врачом уровня физической нагрузки после лечения. Он является естественным барьером, препятствующим распространению воспалительного процесса в брюшной полости. Другими провоцирующими заболевание факторами являются:

Патология появляется у многих прооперированных людей. Формирование уплотнений начинается спустя несколько дней после удаления аппендицита. Основным признаком обширного спаечного процесса является боль в области рубца, его покраснение и припухлость. Она становится сильнее после физических нагрузок и при перемене погодных условий.


Спайки

Также пациент может жаловаться на другие симптомы недуга:

У женщин спайки могут распространяться на придатки, что в дальнейшем станет препятствием для планирования беременности. Она просто не будет наступать.

Незначительные патологические изменения могут не проявляются симптомами.

Диагностика и лечение

При наличии жалоб у пациента после операции необходима тщательная диагностика. В обязательном порядке назначается:

Получив результаты исследований, специалист сможет диагностировать проблему – определить наличие спаек, оценить их форму, плотность, увидеть, как работают внутренние органы.

Выбор лечебной тактики зависит от возраста человека, наличия сопутствующих патологий, а также осложнений спаечного процесса.

Эффективным является лечение с применением физиотерапии: грязи, озокерит, электрофорез с магнием, цинком, новокаином, парафиновые аппликации на прооперированную зону.

На более поздних этапах при обширных спаечных поражениях органов проводится радикальная терапия – хирургическое вмешательство лапароскопическим или лапаротомическим способами. Пережатые петли кишечника освобождаются путем рассечения спаек.

В качестве вспомогательной терапии применяются народные средства. Популярными рецептами являются:

Однако применять растительные настои и отвары необходимо лишь после консультации и под контролем специалиста.

Профилактика


Избежать спаечного процесса можно следуя советам врача. Профилактика патологии состоит в достаточном уровне физической активности после операции, по возможности выполнении хирургического вмешательства эндоскопическим методом, а также подключение к основной терапии специальных лекарств, растворяющих фибрин (Стрептокиназы, Трипсина, Фибринолизина) и антибиотиков.

Профилактика осложнений после вырезания аппендикса включает также соблюдение определенной ограничительной диеты.

Диетическое питание

В первый месяц после лечения рекомендуется есть нежирные супы, каши на воде, овощные омлеты и другие блюда, приготовленные щадящим способом. Количество соли и сахара должно быть минимальным. Запрещается также употребление некоторых продуктов:

Ограничения позволят избежать появления спаек и помогут нормализовать работу ЖКТ.

zhktrakt.ru

Спайки кишечника после операций

Спаечные процессы чаще всего ассоциируются с операциями на брюшной полости. Спайки служат как-бы естественным препятствием в брюшине для ограничения в ней воспалительного процесса. Плохо, что при этом нарушается нормальное взаимодействие и работа внутренних органов не только брюшной полости, но и органов малого таза. Нередки и случаи невозможности забеременеть по подобной причине.


Внимание! Если говорить о механизме образования спаек медицинским языком, то многие аспекты спаечной болезни останутся непонятными, но все нюансы знать нам и не нужно. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство в область брюшной полости, проведенное даже самым лучшим хирургом в самой лучшей больнице, может спровоцировать образование спаек.

Врачи некоим образом не могут препятствовать возникновению спаек, но они должны сообщить больному о возможных симптомах спаек и как можно уменьшить риск их образования. Соблюдайте все врачебные предписания и шансы у спаечной болезни значительно сократятся.

Что такое спайки?

Спайки после аппендицита – самое распространенное последствие операции. Вследствие хирургического вмешательства нежелательные образования из соединительной ткани проявляются в той или иной степени у трети пациентов.
Тяжи, именно так называются эти образования, возникают между петлями кишечника и другими органами брюшной полости. При этом происходит как-бы склеивание, сращивание их серозных оболочек между собой. Спаечной болезни способствует особенность брюшины к адгезии (прилипанию).

Интересно узнать! Брюшина – это оболочка, множественная тонкая серозная поверхность, окутывающая органы. Образована она двумя листками — висцеральным и париетальным, переходящими друг в друга с формированием замкнутого мешка — полости брюшины, которая заполнена серозным содержимым.


Если по какой-то причине возникает воспалительный очаг в брюшной полости, оболочка брюшины надежно прикрепляется, прилипает к воспаленному месту, чем препятствует распространению патологии дальше. Можно было бы сказать, что это хорошая защитная функция, но иногда подобный процесс проходит с деформаций органов и нарушением их работы. Часто обнаруживается сжимание кровеносных сосудов, сужение кишечника.

Симптомы спаечной болезни

Симптомы спаек после аппендицита, как и после любой операции или серьезной травмы в области живота проявляются в первую очередь периодическими болями в месте вмешательства – внизу живота с правой стороны. Чаще всего болезненное ощущение пациент начинает подмечать при физической нагрузке либо при резких движениях.

Спаечная болезнь не имеет патогномоничных симптомов, а складывается из всех симптомов, обусловливающих состояние больного в целом. В основном – это различные виды функциональных нарушений кишечника, но не только:

  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • частые запоры;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость.

Обратите внимание! Симптомы спаек кишечника после аппендицита ярко выражены лишь в острой форме спаечной болезни. Симптомы проявляются, когда есть уже угроза здоровью больному и требуется проведение еще одной операции. Следите за самочувствием: боль в животе и сильный запор должны вас насторожить.

Определить спайки при помощи УЗИ не получается. Для точной диагностики используется лапароскопия, но подобная современная малоинвазивная процедура доступна не везде и это все-таки операция.

Как убрать спайки?

Лечение спаек после аппендицита зависит от того, на каком именно этапе развития они были обнаружены. Если процесс только начался, его можно постараться остановить консервативным путем. Современная фармакология может предложить широкий ряд препаратов, но принимать их без консультации врача строго запрещается!

Если спайки не дают больному нормально жить, назначается операция, которая аналогично удалению аппендикса, может быть либо традиционной, либо лапароскопией. Последний метод предпочтительней, ведь после него спайки убираются навсегда, а сама операция не оставляет шрамов.

Что делать, чтобы не возникали спайки? После операции на аппендиксе пациент некоторое время находится под наблюдением. Чтобы не возникали спаечные процессы в кишечнике, хирурги рекомендуют очень скоро после операции начать двигаться.

Важно следовать всем рекомендациям и не жалеть себя! Двигайтесь в разумных пределах, ходите, старайтесь, чтобы тело было чаще в вертикальном положении. Если тело будет двигаться, будет некоторое движение и во внутренних органах, а этого уже достаточно в большинстве случаев, чтобы не возникали симптомы спаек после аппендицита.

ozhivote.ru


Причины образования спаек

Спайками в медицине называются патологические плотные соединительнотканные тяжи, которые образуются между оболочками различных внутренних органов. При образовании спаек после операции аппендицита возможно развитие различных нарушений кровообращения и даже сращения петель кишечника.

Спайки кишечника развиваются вследствие:

  1. Хирургического вмешательства. Чаще спаечная болезнь развивается после операции аппендицита, проведенной через открытый доступ, гораздо реже – после лапароскопии (малоинвазивного эндоскопического вмешательства).
  2. Экссудативного воспалительного процесса вследствие гнойного, флегмонозного аппендицита и перитонита.
  3. Наследственной предрасположенности (генетически обусловленной недостаточности определенных ферментов).
  4. Врачебной ошибки. Часто спайки после аппендектомии возникают в случаях, когда хирург оставил в ране салфетку или другие предметы.
  5. Действия коагуляции. Если в ходе операции был перерезан сосуд, для остановки кровотечения часто используется электро- или лазерный коагулятор. Артерия буквально прижигается, а вместе с ней могут коагулироваться и близлежащие ткани.

симптомы спайки после операции аппендицита

Симптомы и последствия

Первым признаком образования спаек у взрослых и детей можно считать боли в месте оперативного вмешательства – правой подвздошной области. Они непостоянны, часто возникают при физической нагрузке или резких движениях. Дополнительно появляются признаки функциональных нарушений работы кишечника:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • гипотония;
  • нарушения сердечной деятельности.

Без должного лечения спайки после удаления аппендикса могут привести к таким опасным состояниям как кишечная непроходимость и гангрена кишечника.

Принципы терапии

Что же делать, если врач подозревает развитие спаечного процесса в кишечнике? После стандартного обследования, включающего клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики, составляется индивидуальный план терапии. Лечить послеоперационные спайки следует в зависимости от тяжести состояния пациента.

На ранних стадиях патологического процесса назначается медикаментозное лечение. Среди препаратов выбора:

  • витамин Е;
  • фолиевая кислота;
  • средства на основе алоэ.

Высокую эффективность имеет и физиотерапия. Применяются локальные парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином, цинком, магнием.

Неэффективность консервативных методов – показание для хирургического лечения. Во время лапароскопической операции проводится рассечение спаек с помощью скальпеля, электроножа или лазера. Очаги воспаления санируются для профилактики развития повторных спаечных процессов.

лечение спаек

Профилактика

Любою патологию проще предупредить, чем лечить. А как проводится профилактика спаечной болезни до, во время и после операции по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка? Аппендектомия пройдет с минимальными рисками для пациента, если:

  1. Будет выбран малоинвазивный эндоскопический метод – лапароскопия. Благодаря минимальному травматическому действию и низкому риску занесения инфекции при такой операции осложнения практически не встречаются.
  2. В раннем послеоперационном периоде больному будут назначены препараты для растворения фибрина – соединительнотканного белка, участвующего в образовании спаек. Чаще всего используются Фибринолизин, Стрептокиназа, Трипсин. По показаниям применяются противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия.

  3. Снижает риск образования спаек ранняя вертикализация больного. Уже в течение нескольких часов после операции пациентам рекомендуется совершать определенные движения, лёжа в постели. Через 20-30 часов (если операция прошла без осложнений) можно прогуливаться по больничной палате.
  4. После выписки из стационара следует ежедневно выполнять рекомендованные врачом физические упражнения, соблюдать лёгкую щадящую диету.

Согласно статистике, риск образования спаек в кишечнике есть почти у каждого человека, которому удаляют аппендикс. Избежать возможных осложнений поможет четкое следование врачебным инструкциям, здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью.

zhktinfo.ru

Почему формируются спайки

Спаечная болезнь после аппендицита может сформироваться по разным причинам. Основные из них описаны в таблице.


Первопричина Описание
Хирургическое вмешательство Врачи утверждают, что примерно 50 % пациентов после операции страдают от спаечного заболевания. Лапароскопия кишечника при спайках после аппендицита редко является первопричиной формирования недуга.
Воспалительный процесс Нередко патология является следствием несвоевременного обнаружения аппендицита. Возможен его разрыв и развитие перитонита. Ткани брюшной полости могут быть повреждены микроорганизмами или токсичными веществами.
Наследственный фактор У определенных пациентов отклонение формируется вне зависимости от соблюдения профилактических мер. На развитие рубцов после хирургического вмешательства влияет наследственная предрасположенность.
Врачебная ошибка В таком случае спайки являются следствием присутствия посторонних предметов, которые врач забыл изъять после хирургических мероприятий.
Коагуляция Спайки могут быть следствием остановки кровотечения при операции различными методами.

Часто формирование спаек происходит по вине пациента. Нарушение может быть следствием несоблюдения рекомендаций доктора.

Патология возникает из-за раздражения прослоек, которые должны покрывать органы. Наибольшую опасность отклонение представляет для представительниц женского пола. Часто нарушение поражает область матки и труб.

Симптоматика отклонения

Симптомы спаек после операции по удалению аппендицита у взрослых проявляются, в первую очередь, болевыми ощущениями в месте хирургического вмешательства. Локализация признака – правая часть внизу живота. Интенсивность проявления усиливается при резких движениях или физических нагрузках.

Патология не имеет специфических признаков. Симптомы спаек после аппендицита и боли общие. Пациент жалуется на:

  • метеоризм;
  • регулярные запоры;
  • тошноту и рвотный рефлекс;
  • отклонение в функционировании сердца и сосудистой системы;
  • понижение артериального давления;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита.
регулярные запоры
Частые запоры — один признаков образования спаек

Симптоматика ярко выражена только при наличии острой формы патологии. Признаки проявляются, когда есть угроза здоровью пациента. Может требоваться повторное осуществление операции. Первое, что должно насторожить заболевшего – сильная боль в брюшной полости и частые запоры.

При наличии отклонения у пациента может отсутствовать стул на протяжении нескольких суток. Нарушается процесс пищеварения из-за неправильного функционирования кишечника.

Болевые ощущения имеют тянущий характер. Состояние пациента наиболее сильно ухудшается при сильных физических нагрузках. При хронической форме отклонения у заболевшего снижается масса тела. Присутствуют симптомы интоксикации организма.

Признаки могут также усиливаться при изменении погодных условий.

боли при спайках
Спаечный процесс обычно сопровождается сильными болями в животе

Диагностические методы

Диагностика спаек от аппендицита необходима для того, чтобы подтвердить присутствие отклонения. В первую очередь, пациентам дают направление на:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости.

Перечисленные исследования необходимы для подтверждения наличия воспалительного процесса и изучения функционирования органов брюшной полости. УЗИ помогает визуализировать присутствие спаек.

Пациенту также назначается рентгенография с использованием контрастного вещества. Больному дают выпить специальный раствор на голодный желудок. Наличие дефектов наполнения поможет понять картину заболевания. Требуется также проведение диагностической лапароскопии. С этой целью в брюшную полость вводят специальную трубку, которая оснащена камерой и освещением.

узи живота
Для постановки точного диагноза проводят ультразвуковое исследование

В чем опасность отклонения

Спаечная болезнь после аппендицита всегда провоцирует существенное нарушение функционирования кишечника. Ухудшается обмен веществ в организме. В некоторых случаях может требоваться повторное хирургическое вмешательство. К основным осложнениям, которые могут возникнуть на фоне спаечной болезни, относят:

  • острую кишечную непроходимость;
  • некроз кишки.

Кишечная непроходимость острого типа развивается на фоне передавливания спайками кишечной трубки. Содержимое кишечника не может нормально транспортироваться. Проявляется отклонение:

  • приступообразным болевым ощущением;
  • рвотным рефлексом;
  • чрезмерным газообразованием;
  • отсутствием стула на протяжении нескольких суток;
  • тахикардией;
  • резким снижением АД.

При признаках острой непроходимости пациент нуждается в незамедлительной госпитализации. Требуется как можно раньше вызвать скорую помощь.

 

рвота
Рвотный рефлекс — один из признаков кишечной непроходимости

Некроз возникает на фоне нарушения кровотока и пережатия артерий спайками. Происходит омертвление тканей. Осложнение нуждается в хирургическом вмешательстве. Удаляются пораженные участки органа.

Лечебные меры

Лечение спаек после аппендицита зависит от степени запущенности состояния. При начальной стадии рекомендуются консервативные методы. Существует множество специальных лекарственных препаратов, однако использовать их можно только по назначению доктора.

При запущенной форме отклонения пациенту показано хирургическое вмешательство. Иные методы неэффективны.

Заболевшему могут назначить:

  • традиционное хирургическое вмешательство;
  • лапароскопию.

После проведения операции пациент некоторое время должен находиться в больнице под тщательным наблюдением. Избежать повторного возникновения нарушения можно только благодаря соблюдению всех рекомендаций.

проведение операции
Если заболевание уже запущено, применяется оперативное лечение

Первое время передвигаться допустимо только по палате. Желательно, чтобы пациент как можно чаще находился в вертикальном положении.

При наличии отклонения пациенту рекомендовано отдать предпочтение витамину Е. Его требуется употреблять ежедневно. При подозрении на присутствие спаечного заболевания требуется пересмотреть свой рацион. Нельзя переедать или голодать.

Пациент должен употреблять пищу ежедневно в одно и то же время. Питание должно быть дробным, а порции маленькими. Из рациона исключают все жирные продукты. Следует отказаться от еды, которая усиливает газообразование. Сюда относятся:

  • бобы;
  • капуста;
  • кукуруза;
  • редис;
  • шоколад.

Пациенту категорически запрещены любые спиртосодержащие напитки. Требуется есть больше продуктов с кальцием. Полностью исключают кофе и чай.

На видео рассказывается о том, как правильно питаться после операции по удалению аппендицита:

Профилактика отклонения

Профилактика заключается в:

  • избегании пищевых отравлений;
  • исключении воспалительных процессов;
  • соблюдении всех рекомендаций после хирургических вмешательств.

После операции по удалению аппендицита рекомендуется уже на вторые сутки переворачиваться с одной стороны на другую. Это поможет предотвратить процесс образования спаек. Необходимо также соблюдать рекомендации по питанию.

Пациенты, однажды столкнувшиеся с патологией, знают, как болят спайки после операции. Отклонение легче предотвратить, чем в дальнейшем устранить. Профилактика также заключается в исключении чрезмерных физических нагрузок после хирургических манипуляций.

Мнение врача о спайках после аппендицита:

Спайки могут быть в любом возрасте из-за операции и самого заболевания. При аппендиците частота развития спаечной непроходимости — несколько процентов (по данным одного крупного американского исследования — 1,7%, но по другим данным — больше). Они бывают у всех пациентов после операции, но не у всех рассасываются полностью и потом сохраняются на всю жизнь. И иногда приводят к развитию непроходимости.

https://health.mail.ru/consultation/1030259/

kishechnik.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.