Разрыв аппендицита симптомы

Разрыв аппендицита симптомы

1Аппендицит и опасность его разрыва

Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки, аппендикса. Это самое частое осложнение, связанное с острой болью органов брюшной полости. Происходит оно из-за закупорки просвета аппендикса. Это может быть вызвано каловыми камнями, опухолью, паразитами и т.д. Часто говорят, что аппендицит бывает от семечек. Шелуха действительно способна перекрыть отверстие червеобразного отростка, а вот само зерно хорошо переваривается.

Важно помнить, что воспаление в любом случае требует хирургического вмешательства!

При лечении на начальном этапе вырезание аппендицита — несложная операция, но если больному не была оказана медицинская помощь в течение 2-3 суток (отсутствовали симптомы, человек не обратился к врачу, был поставлен неверный диагноз), начинаются осложнения — перитонит, бактериемия и т. д.

Разрыв аппендикса неизбежно влечет за собой попадание накопившегося в нем гноя и инфекции в брюшную полость, где микробы попадают в кровь, начинают заражать и отравлять организм. Эта болезнь уже называется перитонит — воспаление брюшины. Нагноение может ограничиться определенной частью, тогда микробы либо самоликвидируются, либо прорываются снова. Если же перитонит разлитой и касается всей брюшины, то стоит опасаться летального исхода.


Врач должен своевременно и грамотно определить точный диагноз и начать лечение! Пациент нуждается в незамедлительной операции по удалению гноя. Если аппендэктомия длится не больше 1 часа, то операция при перитоните может занимать несколько часов.

2Симптомы патологии

Острый аппендицит коварен. Его симптоматика может разниться в зависимости от конституции человека, но общие проявления известны практически всем:

  • боль по всему животу, переходящая в нижнюю правую часть;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • температура.

Со временем боль усиливается и нарастает, не дает разогнуться, сворачивает вас в узел. Боль может исчезнуть — это лишь мнимое благополучие. Воспалительный процесс в аппендиксе набирает обороты и перерастает в иное состояние — перитонит. Он имеет несколько стадий:

  1. Разрыв аппендицита. Очень резкая боль внизу живота, вздутие. Вдобавок к этому тошнота, рвота, температура (иногда в момент перфорации пациент чувствует ощущение того, что нечто теплое разливается по его животу). Это крайне опасный симптом. Органы брюшной полости пока работают без нарушений.
  2. Мнимое благополучие. Боль затихает, так как нервные окончания парализует. Рвота и тошнота прекращаются. Может наблюдаться пот, тахикардия и учащенный пульс. В этот момент наступает кишечная непроходимость.

  3. Разгар. Нарастание симптомов. Состояние больного стремительно ухудшается. Возвращаются признаки отравления. Возобновляется рвота и тошнота. Температура достигает критической отметки. Остается вздутие. Продолжается интоксикация.
  4. Ухудшение состояния вплоть до потери сознания при отсутствии покоя. Рези в животе, непрерывная рвота. Нарушаются сердечная работа и функции системы дыхания.

При отсутствии должной помощи во время четвертой стадии предполагается смерть пациента. Помните, что при малейшем подозрении лучше перестраховаться и обратиться к специалистам.

3Лечение перитонита

Если правильный диагноз был поставлен на первых этапах заболевания, то лечение уместно, и велика вероятность, что все пройдет успешно. В противном случае справиться с перитонитом не удастся.

При разлитой форме перитонита больному требуется незамедлительная операция с удалением гнойного содержимого из брюшины. Для дальнейшего лечения пациенту будет необходимо принимать сильнодействующие антибиотики и дезинтоксикационные средства. Восстановительный процесс будет долгим, понадобится пребывание в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.

Если аппендицит лопнул с образованием ограниченного инфильтрата (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), пациента лечат консервативными методами. При этом он находится под постоянным наблюдением. Если же инфильтрат разрывается, то требуется оперативное вмешательство.

4Профилактические меры

Повторим, что воспаление аппендикса всегда требует хирургического вмешательства! Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем лучше.


При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.

Также возможен вариант развития событий, когда ярко выраженные признаки первых стадий заболевания будут отсутствовать, а затем появится резкая боль, при которой вы не сможете разогнуться. В таком случае каждая минута на счету. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем легче последствия.

По статистике, аппендицит чаще распространен среди людей молодого и среднего возраста, особенно среди женщин. Он характерен для тех, в чьем рационе недостаточно клетчатки, которая очищает наш организм. Регулярное употребление овощей, фруктов и отрубей клетчаткой обогащенных (пшеничные и ржаные отруби, льняное семя, малина, кукуруза и т. д.) будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

При условии, что острый аппендицит обнаружен в течение 2, максимум 3 суток и удален, разрыва не произойдет. Осложнений не будет. Наблюдение и лечение пациента сократится до 7 дней. Помните, что лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы свести оперативное вмешательство к минимуму и сохранить свое здоровье и жизнь.


gastri.ru

Симптомы

При разрыве аппендикса у больного проявляются такие симптомы:

  • Болевые ощущения, которые сопровождали всё время наличия острого аппендикса, ослабевают, становятся тупыми и тянущими, это происходит из-за того, что нервные окончания отростков уже некротизировались.
  • Температура тела остаётся стабильно высокой.
  • Так как кишечником всасываются токсины, это непременно сопровождается наличием интоксикации: рвота не прекращается, так же интоксикация сопровождается тахикардией и вялым состоянием организма.
  • Кожа приобретает серый цвет, на языке появляется налёт.
  • Живот больного становится тверже, вздувается, очень резко напрягаются мышцы с правой стороны, при надавливании проявляются болевые ощущения.

Аппендикулярный инцифильтрат

При разрыве аппендикса всё его содержимое может не попадать в область брюшины. Это может быть по ряду причин.

К примеру, если червеобразный отросток находится сзади слепой кишки. Либо же аппендикс может лопнуть, если будет плотно окутан сальником, который изолирует его от брюшной полости.

Иногда случается разрывание отростка, но отверстие может быть забитым каловыми камнями.


Аппендикулярный инфильтрат является единственным противопоказанием к срочному операционному вмешательству.

Инфильтрат может или начать гноиться, или вообще рассосаться. Рассасывание занимает не меньше одного месяца.

Как только начинает уменьшаться его размер, исчезают болевые ощущения, температура тела и остальные показатели нормализируются.

Это сопровождается медикаментозным лечением. Не меньше чем через пару месяцев после того, как инфильтрат рассосётся, можно провести аппендэктомию.

Если вы отказываетесь от операционного вмешательства, будьте готовы к повтору острого аппендицита, но с более сильными осложнениями.

После нагноения аппендикулярного инфильтрата появляется то, что называется аппендикулярным абсцессом.

Признаки абсцесса такие:

  • У больного появляется недомогание, которое чередуется с высокой температурой и ознобом.
  • Появляются сильные болевые ощущения в подвздошной области.
  • Частая рвота, вздувается кишечник, так же есть проблемы с опорожнением кишечника.
  • Язык покрывается налётом.
  • При пальпации ощущается образование, оно неподвижно это и есть инфильтрат.

При несвоевременном оперировании абсцесса он прорвётся и заполнит своим содержимым кишку или брюшину.

Прорыв абсцесса в кишечник вызывает улучшения в самочувствии больного, температура тела уменьшается, при опорожнении кишечника наблюдается понос с большой примесью гноя, который очень неприятно пахнет.

Если абсцесс прорвало в брюшинную область, это приведёт к появлению перитонита и появлению вторичных гнойников в разных местах.

Абсцесс специалисты оперируют, его разрезают внебрюшинно, промывают полость, в которой он находился, и проводят дренирование.

Что провоцирует


Доктора говорят, что поражение отростка слепой кишки, может происходить по следующим причинам:

  • При неправильном питании.
  • При наличии инфекции в организме.
  • При перегибе отростка.
  • При закрытии каловыми массами отверстия.
  • При воспалительных процессах в кишечнике.
  • При травмах брюшины.

Диагностика недуга

Для того, чтобы доктор поставил точный и верный диагноз, он использует ультразвуковую методику.

Так же, определить есть ли недуг, можно сдав на анализ кровь, и если уровень лейкоцитов повышен — то диагноз подтверждается.

Исследование проводятся для дифференциации аппендицита от следующих болезней:

  • От гастрита.
  • От непроходимости кишечника.
  • От язвы желудка.
  • От острого панкреатита.
  • От пиелонефрита.
  • От женских болезней в стадий их обострения.
  • От пневмонии.
  • От острого холецистита.
  • От мочекаменной болезни.

Последствия после разрыва

При разрыве аппендикса все, что содержится в нём, попадает в область брюшины. Вся эта жидкость из гноя содержит в себе большое количество вредных бактерий и проникает в кровь, так же она охватывает все органы брюшной полости.

Заражение, которое наступает после этого, называется «перитонит». Это заболевание является смертельным для больного.

Перитонит обычно является провокатором указанных ниже болезней:


  • Бактериемия, которой характерно наличие бактерий в крови человека. Распространение инфекции происходит по всему организму, что в свою очередь провоцирует образование метастатических очагов. Вследствие этого происходит воспалительный процесс мозговой оболочки – менингит. Так же может произойти воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит. Так же наступает абсцесс, который может привести к летальному исходу.
  • Пилефлебит который характеризуется гнойным воспалением воротной вены. Развитие недуга может происходить молниеносно, так же велика вероятность летального исхода.
  • Аппендикулярный инфильтрат характеризуется спаиванием тонкой и толстой кишки с воспалёнными тканями аппендицита и сальника.
  • Тромбофлебит и сепсис.

Виды перитонита после разрыва аппендикса

При разрыве аппендицита, гной из него в любом случае попадает в брюшину, и это в свою очередь развивает перитонит.

Он имеет два вида – разлитой и ограниченный.

  • Разлитой перитонит характеризуется созданием смертельной опасности для больного. В таком осложнении в воспаление попадают все органы, которые находятся в брюшине, так же происходит нарастание симптомов интоксикации.
  • Перфорация аппендицита ограничивается тем, что образовывается инфильтрат в определенной области брюшины. Это способствует тому, что недуг может протекать несколькими путями. Аппендикулярный инфильтрат может самоликвидироваться или прорваться и это в любом случае может закончится перитонитом.

Компетентный специалист заподозрит перитонит после аппендикса из-за характерных симптомов.

Симптомы после разлитого воспалительного процесса различаются. Это зависит от стадии процесса, в которой развивается недуг.

Лечение перитонита

Лечение при аппендиксе и перитоните возможно, но только хирургическим путём. Вырезать аппендицит достаточно просто, но лечение перитонита гораздо сложнее.

Перитонит нуждается в экстренном лечении, ведь очень важно не позволить тому, чтобы инфекция распространилась по всему организму пациента.

Лечение таблетками не принесёт должного результата, потому что аппендицит важно вырезать и провести тщательную очистку брюшной полости.

Участок, который поддался воспалительному процессу, тоже удаляется, чему сопутствуют сильные последствия.

На одном удалении аппендикса терапия не прекращается. После операции в брюшинную полость ставят дренажи, которые занимаются контролем выхода гноя.

С дренажными трубками больному нужно будет ходить до того периода, пока гной не перестанет собираться. Это конечно не сильно приятно, но это является результатом осложнений, которые развились.


После перфорации аппендицита, доктором назначаются антибиотики, они нужны для полного избавления от воспаления в брюшине. После любых операций в области кишечника рекомендуется соблюдение диеты.

В первые несколько дней после операционного вмешательства можно пить только бульон, остальная пища запрещена.

Очень важен приём витаминов для эффективной борьбы с возбудителями различных инфекций. Восстановление занимает долгое время.

jeludokbolit.ru

Разрыв аппендицита симптомы

Всем известны симптомы острого аппендицита — боль в животе, повышение температуры, тошнота. При таких признаках необходимо больного срочно везти в больницу, иначе разовьётся перитонит.

Для острого аппендицита характерны внезапные боли в области желудка, которые постепенно перемещаются вниз, в правую сторону. Одновременно поднимается температура и начинается тошнота, рвота. При этих симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь. Врач проведёт необходимые обследования и если диагноз подтвердится, сделает операцию. Хирургическое вмешательство на этой стадии не опасно и практически всегда приводит к полному выздоровлению. Иногда такие манипуляции проводятся через совсем маленький разрез, и не развивается такое тяжёлое осложнение, как перитонит.


Если же вовремя не обратиться к врачу, считая недомогание следствием пищевого отравления или инфекционного заболевания, может произойти разрыв аппендикса. В таком случае всё становится гораздо серьёзней. В какой-то момент резкие боли прекращаются и больной немного успокаивается. Однако живот продолжает болеть не сильно, но постоянно. Температура не снижается, возникает слабость и упадок сил. Очень характерный признак перитонита — вздутие живота. Эта стадия продолжается сутки, потом боль проходит, однако это означает лишь то, что нервные окончания в брюшине парализованы.

Разрыв аппендицита симптомы

Вслед за этим происходит интоксикация организма из-за разрыва аппендикса и попадания в брюшину его содержимого. Возникает запор, скопление газов животе, нарастает воспаление. На последней стадии болезни поражаются практически все внутренние органы — почки, печень, сердечно-сосудистая система и наступает смерть. Таких последствий можно избежать, если сразу же, при первых признаках острого аппендицита обратиться к врачу. Возможно, боль в животе вызвана другими причинами, но лучше вовремя всё проверить и знать точно, что нет воспаления червеобразного отростка, чем подвергаться смертельной опасности.

Врачи утверждают, что если содержимое аппендикса попадает в брюшную полость, гораздо труднее вылечить пациента. В том случае, когда произошёл разрыв аппендикса, симптомы не указывают на острый аппендицит и проходит резкая боль, но нельзя успокаиваться и думать, что всё пройдёт само. Без хирургического вмешательства с таким заболеванием справиться невозможно. Чем быстрей больной попадёт на операционный стол, тем больше вероятности, что послеоперационный период обойдётся без осложнений, и человек очень скоро станет совершенно здоровым.

Точные причины воспаления аппендикса не установлены. Предполагают, что это может произойти из-за попадания в отросток разных мелких предметов, таких как, к примеру, шелуха от семечек. Они вызывают повреждение внутренней поверхности и служат причиной воспаления. В некоторых случаях вход в червеобразный отросток закупоривается каловыми массами, особенно если у больного случались запоры. Также опасность грозит людям, питающимся всухомятку. Врачи всегда говорят, что питание должно быть разнообразно, хотя бы раз в день необходимо есть горячие блюда.

Разрыв аппендицита симптомы

Некоторые особенности аппендицита есть, когда он начинается у ребёнка. До пяти лет дети не могут точно сказать, что случилось, но родителей должно насторожить их поведение. Если малыш не хочет кушать, а просит только пить, не даёт потрогать животик и испытывает боль и тошноту, нужно срочно показать его доктору, а ещё лучше — позвонить в скорую помощь. Внимательная мама обязательно заметит все эти симптомы, вовремя обратится к доктору и, тем самым, спасет жизнь дитя.

При разрыве аппендицита резкая боль перерастает в постоянную ноющую, сильно поднимается температура, не оставляют человека тошнота и рвота, насторожить должно вздутие живота. При таких признаках надо срочно вызывать «скорую».

medizone.ru

Разрыв аппендикса

Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.

Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота.

Разрыв аппендицита симптомы
Аппендикс

Симптомы лопнувшего аппендикса

До РА присутствуют постоянные боли в правой нижней части живота – признаки аппендицита. Брюшная стенка растягивается, потому что все больше гноя накапливается в аппендиксе. Если не лечить аппендицит, разорвется часть толстой кишки.

После перфорации кишечника боль сначала исчезает, потому что давление в аппендиксе падает. Однако болевой синдром стихает лишь на короткий промежуток времени. Гной, остатки фекалий и бактерии выходят из кишечника в брюшную полость. Там бактерии размножаются и вызывают опасный для жизни перитонит.

При перитоните боль в правой нижней части живота резко усиливается. Желудок становится тяжелым. Типичный симптом – освободительная боль, которая возникает после прикосновения к брюшной стенке. В дополнение к этому больной страдает от высокой температуры, холодного пота, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты.

Чем провоцируется

Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.

Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку. Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.

Диагностика

РА может быть диагностирован с помощью методов визуализации: компьютерной томографии или УЗИ. Классическая картина заболевания – аппендицит, при котором боль ослабевает при пальпации на короткое время. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз.

Однако данные анализы не проводят, потому что необходимо немедленно оперировать пациента. Без инвазивного вмешательства болезнь быстро развивается и приводит к смерти. Проникновение содержимого кишечника в брюшную полость вызывает воспаление, сильную боль и высокую температуру.

Последствия разрыва

Последствия РА опасны для жизни человека. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов без последствий переносит РА. Однако риск осложнений и долгосрочных последствий при РА выше, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При образовании рубцов кишечные петли могут слипаться или сужаться, образуются спайки, что иногда приводит к непроходимости кишечника.

После операции у пациента может возникнуть больший дискомфорт, требующий дальнейшей хирургии. При разрыве слепой кишки бактерии, гной и кишечное содержимое попадают в брюшную полость. В результате часто возникает обширный перитонит, требующий немедленной операции. Клиническая картина может в некоторых случаях принять опасный для жизни прогноз.

Разрыв аппендицита симптомы
Перитонит

В случае РА всегда существует опасность абсцесса в брюшной области. Отложения гноя могут вызвать хроническое воспаление, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае речь идет о полном кишечном параличе. Риски хирургии и общей анестезии обычно низкие. К осложнениям относятся травмы других органов брюшной области, инфекции, повторное кровотечение и плохое заживление ран. Могут возникать хронические боли и сенсорные нарушения.

Лечение

Разрыв аппендикса лечится только хирургическим путем. Лечение нужно начать как можно быстрее. После операции пациент получает антибиотики для предотвращения перитонита. Для устранения боли от хирургической раны назначают анальгетики. Червеобразный отросток слепой кишки не выполняет жизненно важных функций в человеческом организме. После успешной операции серьезные осложнения не возникают.

Если диагностировать аппендицит до разрыва аппендикса, появляется возможность консервативного выжидательного лечения с постельным режимом, высокими дозами антибиотиков, анальгетиками и диетическими модификациями. Важен здесь мониторинг пациента и готовность к немедленной операции, если возникнет РА.

Без операции перфорация кишечника приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Операция показана пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. Процедура всегда проводится под общей анестезией и может занимать несколько часов.

lechigemor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.