Аппендицит симптомы с какой стороны

Аппендицит симптомы с какой стороны

Аппендицитом называется воспаление (преимущественно острое) червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки – начала толстого кишечника, располагающегося в подвздошной яме и окруженного стенками брюшины. Этот отросток называется аппендиксом. В длину он обычно не превышает 7-9 см.

Важная функция аппендикса – синтезирование лимфоидных клеток, обеспечивающих активность иммунной системы и повышающих сопротивляемость организма инфекционным болезням. Если аппендикс воспаляется, выработка лимфоцитов прекращается, и у больного наступает выраженная интоксикация, проявляющаяся головными болями, повышением температуры, ознобом и тошнотой.

При аппендиците эти признаки сопровождаются болью в животе и другими характерными симптомами. Чтобы не упустить время и вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, с какой стороны находится аппендикс и где болит при его воспалении.

Где и как болит при аппендиците?


Боль – самый главный симптом при воспалении червеобразного отростка. Именно по характеру, интенсивности и локализации болезненных ощущений врач может сделать предварительный диагноз и заподозрить аппендицит.

Локализация боли зависит от анатомических особенностей расположения аппендикса (восходящее, медиальное, тазовое, ретроцекальное или ретроперитонеальное, левостороннее). У большинства людей аппендикс находится в подвздошной области с правой стороны И располагается далеко от печени, но, если расположение атипично, то может находиться и близко от этого органа.

При восходящем расположении боль ощущается в правом подреберье и может напоминать желчную колику или симптомы язвенной болезни. В  таком случае болезнь чаще, чем при типичной форме сопровождается рвотой за счет раздражения двенадцатиперстной кишки. Расположение отростка вблизи внепеченочных желчных ходов может вызвать транзиторную желтуху.

При медиальном расположении отросток смещен к срединной линии и располагался близко к корню или на корне брыжейки тонкой кишки, что обусловливало особенности клинической картины медиального аппендицита. Появление болевого синдрома с самого начала сопровождается многократной рвотой, что связано с рефлекторным раздражением корня брыжейки. Боль локализовалась близко к пупку.  При тазовом положении воспаленный отросток может контактировать со стенкой мочевого пузыря, что проявляется дизурией и более низкой локализацией боли.


При ретроцекальном или ретроперитонеальном положении симптоматика нарастает медленнее, что часто приводит к поздней госпитализации. Чаще возникает иррадиация в правое бедро и даже в правый тазобедренный сустав.

Также свои особенности на локализацию боли при аппендиците накладывает беременность, особенно во второй её половине, когда увеличивающаяся матка смещает вверх и латерально илеоцекальный угол. В  таком случае соответственно боли будут локализоваться в правой боковой области или в правом подреберье.

Может ли аппендикс находиться с левой стороны?

Такая ситуация возможна только в одном случае – если пациент родился с зеркальным (обратным) расположением внутренних органов. При данной патологии все органы человека находятся с противоположной стороны по сравнению с нормами анатомии человеческого тела. Выявляется это состояние обычно в детстве во время любого диагностического исследования, например, рентгенографии, ультразвуковой диагностики и других методов, но в очень редких случаях человек может долго не знать о своей особенности.

Локализация боли с левой стороны при аппендиците может встречать и  при избыточной подвижности правой половины толстой кишки, когда отросток или свободно, или фиксированно оказывается в левой половине брюшной полости. Клинические проявления заболевания отличаются только локализацией процесса, гак как все местные признаки его обнаруживаются в левой подвздошной области.

Клинические проявления аппендицита


В большинстве случаев приступ начинается с умеренной тупой боли в районе околопупочной и эпигастральной области живота, без четкого места, которая может продолжаться от 4 до 10-12 часов. После этого ощущения боль в течение нескольких часов становятся более интенсивными и смещаются в правую сторону в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Характер боли на данном этапе обычно меняется и становится острым, колющим. Человек не может двигаться, большую часть времени находится в положении лежа. В зависимости от расположения отростка боль может иррадиировать в различные части тела.

Отличительным признаком боли при аппендиците является то, что она стихает или полностью проходит, если больной примет «позу эмбриона»: лежа на правом боку с подтянутыми к животу ногами, согнутыми в коленных суставах.

 

Может наблюдаться и рвота: обычно она бывает в первые часы заболевания и, как правило, один раз.

Слабые боли при воспалении аппендикса

Обычно аппендицит всегда сопровождается выраженными острыми или режущими болями, но на начальном этапе, когда поражение затрагивает только слизистые оболочки аппендикса, боли могут слабыми и плохо определяющимися. Данная стадия заболевания называется катаральный аппендицит. Он может длиться от нескольких часов до 1-2 суток, при этом больной сохраняет работоспособность и может выполнять привычные действия практически в полном объеме.


По мере прогрессирования патологии и распространения воспалительного процесса в подслизистый слой и стенки органа боль нарастает, становится очень интенсивной и заставляет человека обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для диагностики аппендицита врач «скорой помощи» или специалист на амбулаторном приеме проводит осмотр пациента, сбор медицинского анамнеза, пальпацию живота в разных проекциях. Чтобы дифференцировать болевой синдром при аппендиците с другими патологиями (например, прободением язвы), используются специальные симптоматические тесты, предложенные специалистами.


Название метода Как выполняется? Результат
Пациента укладывают в горизонтальное положение на спину с выпрямленными ногами. После этого предлагают поднять правую ногу вверх, не сгибая ее в коленях. При поднятии разогнутой правой нижней конечности на левом боку вызывает боль в правом нижнем квадранте
Проба проводится во время пальпации живота в положении лежа на спине. Врач надавливает на область расположения воспаленного аппендикса толчкообразными движениями. При надавливании в левой половине живота появляется боль в правом нижнем квадранте.

Кроме этого, пациенту проводится УЗИ брюшной полости и органов малого таза, в некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография. При очень тяжелом течении может потребоваться экстренное оперативное вмешательство без подготовительного обследования.

Видео — Псоас-синдром

Видео — Симптом Ситковского

Как распознать приступ у детей?


Дети, в отличие от взрослых пациентов, не могут точно описать, какая именно боль у них появилась, и указать место, где она находится, поэтому родителям важно знать и другие симптомы патологии. Температура при аппендиците у детей редко поднимается выше 38°С, иногда может отсутствовать совсем. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, много спит. Проблемы со стулом у детей обычно тоже отсутствуют. Очень редко могут наблюдаться запоры, но они, как правило, не сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.

В начале приступа ребенок может жаловаться на боль в животе в районе пупочного кольца и в околопупочной области. Через 4-8 часов боль принимает схваткообразный характер и спускается ниже, локализуется преимущественно с правой стороны. При смене положения тела может затихать или усиливаться.

Что делать?

Если у взрослого или ребенка появились симптомы аппендицита, необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Перитонит – очень грозное осложнение при прорыве червеобразного отростка, которое имеет достаточно высокий процент летальности, если больному не будет своевременно оказана медицинская помощь. Еще одно смертельно опасное заболевание, которое может наступить, если вовремя не вызвать врача, – заражение крови (гнойный сепсис). Особенно опасен он для маленьких детей, поэтому времени терять нельзя.

До приезда бригады больного нужно уложить на правый бок. Ни в коме случае нельзя выполнять следующие действия, так как они могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию патологии:


  • предлагать больному еду и питье;
  • давать обезболивающие и спазмолитические препараты;
  • прикладывать горячую грелку, пеленку и другие источники тепла на больное место;
  • давить и нажимать на живот;
  • пытаться устранить боль самостоятельно.

Родственникам больного желательно заранее приготовить все документы, а также записать на листок (чтобы не забыть в спешке) время появления боли, факторы, влияющие на ее интенсивность, характер болевых ощущений. Нелишней будет информация о том, что ел человек в последние сутки, и на какие медицинские препараты у него есть аллергия.

Аппендицит – опасное заболевание с тяжелыми последствиями. Обращаться за помощью врачей нужно сразу после возникновения первых признаков и симптомов воспаления. Если знать, где находится аппендикс и как болит аппендицит, можно снизить возможные риски и вовремя распознать начинающийся приступ. Лечение болезни всегда хирургическое, поэтому аппендицитом люди болеют всего один раз в жизни, но лучше не допускать до воспалительного процесса и соблюдать меры профилактики, насколько это возможно.

med-explorer.ru

Причины развития аппендицита у взрослых и детей


Причины возникновения аппендицита
Причины возникновения аппендицита у взрослых и детей

Достаточно сложно назвать истинные причины развития аппендицита у взрослых и детей. Существует несколько теорий, которые пытаются объяснить природу воспаления аппендикса:

Механическая теория развития аппендицита основывается на закупорке аппендикса. В следствии обструкции отростка слепой кишки внутри него начинают происходить необратимые процессы — повышение давления, застой капиллярной и венозной крови, ишемия и активация условно патогенной флоры. Спровоцировать такую ситуацию могут следующие факторы:

  • паразиты — скопление гельминтов (к примеру, аскарид) способно закупорить проход в отросток
  • каловые камни — характерно людям в возрасте
  • увеличение лимфоидных фолликулов
  • спайки
  • инородное тело (косточки, семечки)
  • рубцы
  • опухоли

Инфекционная теория объясняет появление аппендицита проникновением в кишечник возбудителей инфекции. К заболеваниям, способным спровоцировать воспаление аппендикса относят туберкулез, амебиоз, брюшной тиф и др.

Сосудистая теория основывается на том, что причиной аппендицита могут стать частые сосудистые заболевания (систематические васкулиты), спровоцированные спазмом кровеносных сосудов аппендикса.

Помимо, указанных выше теорий, причинами возникновения аппендицита также считают:


  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильное питание — употребление в пищу большого количества мяса может спровоцировать воспаление аппендикса; у людей, применяющих голодание, аппендицит встречается в разы реже
  • Анатомические особенности аппендикса
  • Закупорка артерий, обеспечивающих питание аппендикса
  • Иммунодефицитные состояния, спровоцированные образом жизни (стрессы, курение, употребление алкоголя, экология)
  • Заражение инфекцией от, находящихся рядом, половых органов у женщин

Где находится аппендицит, как выглядит, с какой стороны болит?

Где находится аппендицит?
Где находится аппендицит?
  • Как писалось выше, аппендикс является отростком слепой кишки. Расположен он на ее куполе. Форму аппендикс имеет червеобразную. Длина отростка составляет 3-5см при рождении человека, а уже к 10 годам она достигает 10см. Диаметр аппендикса равен 4-5мм

  • Аппендикс состоит из нескольких шаров ткани — серозной, мышечной, подслизистой и слизистой
  • Аппендикулярная артерия осуществляет необходимое для отростка питание и отток венозной крови
  • Аппендикс может похвастаться наличием двух нервных сплетений — подслизистое и мышечное
  • В аппендиксе содержится большое количество лимфатических узлов. Этот факт хотя бы немного объясняет суть и предназначение данного отростка
  • В норме слепая кишка с аппендиксом должна располагаться в правой подвздошной области. Однако, встречаются случаи, когда их месторасположение абсолютно не отвечает нормам — зеркальное расположение органов. К тому же, сам аппендикс может размещаться в любой части кишки
  • Боль при аппендиците чаще всего локализируется в правой части живота

Признаки и симптомы аппендицита у взрослых мужчин и женщин

Симптомы аппендицита у взрослых
Симптомы аппендицита у взрослых

Основными признаками аппендицита у взрослых являются:

  1. Болевые ощущения: поначалу боль носит тупой характер и распространяется на всю верхнюю часть живота — можно спутать с болью при гастрите; со временем болевые ощущения начинают локализироваться четко в правой подвздошной области; боль постепенно начинает усиливаться; при движении, покашливании, усилии болевые ощущения могут чувствоваться острее; на определенном этапе воспаления аппендикса боль может вообще утихнуть, что зачастую и приводит к позднему обращению к врачу
  2. Тошнота и рвота. Эти два симптома носят рефлекторный характер и могут лишь разово проявиться при аппендиците. При чем, опорожнение желудка через рвоту не принесет желаемого облегчения
  3. Отсутствие аппетита
  4. Повышение температуры тела до 38 градусов
  5. Сухость во рту
  6. Учащенное сердцебиение
  7. Слабость и недомогание
  8. Жидкий стул
  9. Частое мочеиспускание

Все перечисленные симптомы характерны для катаральной стадии аппендицита, которая длится первые двенадцать часов после начала воспаления.

Признаки и симптомы аппендицита у детей и подростков

Признаки аппендицита у детей и подростков
Признаки аппендицита у детей и подростков

Признаками воспаления аппендикса у детей можно назвать следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения: боль локализируется в области пупка и носит спазматический, резкий характер; после резких толчков в животе наступает облегчение, но через время все снова повторяется; спровоцировать боль может изменение положения тела, ходьба, лежание на левом боку; со временем болевые ощущения перемещаются в область ниже пупка, ближе к правой стороне
  2. Слабость
  3. Повышение температуры тела до 37-38 градусов, реже до 39 градусов (в некоторых случаях повышение температуры, как симптом, у детей вообще отсутствует)
  4. Тошнота и рвота
  5. Очень редко проблемы со стулом (понос или запор)

Признаки и симптомы аппендицита у беременных

Признаки аппендицита у беременных
Признаки аппендицита у беременных

Диагностировать аппендицит у беременной крайне сложно, так как в ее организме происходит масса разнообразных процессов, имеющих схожие с аппендицитом симптомы. К тому же, в области живота женщины на сносях могут испытывать менее интенсивные болевые ощущения в силу растянутости всех его мышц.

Тем не менее, можно выделить несколько основных признаков аппендицита у беременных:

  1. Болевые ощущения: боль может распространяться по всему животу, а может локализироваться в верхней, нижней правой или левой части живота; при принятии положения лежа на правом боку боль может усиливаться; со временем болевые ощущения могут полностью переместиться в правую подвздошную область
  2. Тошнота и рвота
  3. Частые позывы к мочеиспусканию
  4. Повышение температуры тела

Аппендицит хронический

Хронический аппендицит
Хронический аппендицит

Хронический аппендицит сравнительно недавно выделили в отдельную форму аппендицита. Это заболевание имеет ряд отличий от острого или гнойного аппендицита:

  1. Хронический аппендицит имеет слабо выраженные симптомы
  2. Воспаление аппендикса может протекать годами
  3. Удалять хронический аппендицит — не обязательно
  4. Вызвать обострение хронического аппендицита может несоблюдение диеты
  5. Боль может возникать лишь во время прощупывания живота и надавливания на брюшную полость
  6. У больных хроническим аппендицитом часто наблюдаются запор или диарея

Зачастую врачи, дабы не дожидаться внезапного разрыва аппендицита и длительных мучений пациента, предлагают удалить воспаленный отросток хирургическим путем. Такая операция считается плановой и у больного, как и у хирурга, есть возможность подготовиться к ней.

В некоторых же случаях может быть принято решение бороться с хроническим аппендицитом консервативным путем — прием спазмолитических препаратов, соблюдение диеты, специальные физиотерапевтические манипуляции, борьба с расстройствами ЖКТ.

Гнойный аппендицит

Гнойный аппендицит
Гнойный аппендицит

Острый аппендицит, то есть острое воспаление аппендикса имеет несколько стадий:

  1. Катаральная стадия аппендицита — начальная стадия аппендицита, имеющая продолжительность до шести часов, и способная так же внезапно затухнуть, как и появиться
  2. Гнойная стадия аппендицита
  3. Гангренозная стадия аппендицит
  4. Стадия разрыва аппендикса

Гнойный аппендицит наступает спустя шесть часов после начала воспаления и продолжается до 24 часов.

Гнойный аппендицит характеризуется воспалением стенок аппендикса и скоплением внутри него гноя.

Из-за большой концентрации гноя и распространения его по всему отростку, аппендикс начинает увеличиваться в размерах. Это и приводит к усилению болевых ощущений во второй стадии аппендицита. К тому же воспаление перебрасывается и на брюшину, потому болевые ощущения начинают локализироваться четко в правой подвздошной области.

Воспаление и появление гноя также способны провоцировать возникновение дополнительных симптомов аппендицита — повышение температуры, лихорадка, слабость и тошнота.

Острый флегмонозный аппендицит

Острый флегмонозный аппендицит
Острый флегмонозный аппендицит

Острый флегмонозный аппендицит — это третья стадия аппендицита. Наступает эта стадия через сутки после начала воспаления. Продлиться она может всего несколько часов. За это время просто необходимо удалить загноившийся отросток из брюшной полости.

Основные признаки флегмонозного аппендицита:

  • Сильная тошнота
  • Повышение температуры тела до показателей выше 38 градусов
  • Сильная боль в правом боку
  • Учащенное дыхание
  • Слабость
  • Обильное потоотделение
  • Напряжение передней стенки брюшины
  • Правая подвздошная область несколько отстает при дыхании
  • При пальпации правой части живота боль усиливается

Флегмонозная стадия аппендицита — крайне опасна. Ее последствиями могут стать:

  • Переход аппендицита в гангренозную стадию
  • Разрыв аппендикса
  • Перитонит
  • Пелифлебит вен печени
  • Кишечная непроходимость
  • Аппендикулярный инфильтрат
  • Заражение крови

Порой при флегмонозном аппендиците боль утихает — это самое опасное состояние, так как оно обманчиво. Такое явление может оттянуть обращение больного к врачу и привести к самым плачевным последствиям.

Гангренозный аппендицит

Гангренозный аппендицит
Гангренозный аппендицит

Гангренозный аппендицит — это, пожалуй, самая опасная стадия аппендицита перед стадией разрыва отростка. Наступает она на вторые сутки после начала воспаления.

Гангренозный аппендицит характеризуется отмиранием тканей, сосудов и нервных окончаний аппендикса. Отмершие клетки отростка вместе с потоком крови начинают распространяться по всему организму больного, провоцируя тем самым сильнейшую интоксикацию.

Именно гангренозный аппендицит зачастую становится причиной сепсиса и септического тромбофлебита. Затягивание с удалением некрозного аппендикса может привести к его перфорации и попаданию
гноя в брюшину.

Основными признаками гангренозного аппендицита являются:

  • Повышение температуры тела до максимальных показателей — 39-40 градусов (в некоторых случаях температура остается в норме)
  • Существенное понижение давления
  • Учащение пульса
  • Слабость
  • Частая рвота, не приносящая облегчения
  • Обезвоживание организма
  • Бледность кожных покровов
  • Сухой серый язык
  • Вздутие и отвердение живота

Порой боль, тошнота и рвота могут исчезать и человек ощущает мнимое облегчение.

Операция по удалению аппендицита: лапароскопия

Удаление аппендицита с помощью лапароскопии
Удаление аппендицита с помощью лапароскопии

До недавнего времени аппендицит удаляли обычным хирургическим путем с помощью разреза в передней части брюшины. Такое оперативное вмешательство носит название аппендэктомия. Применяют его и по сей день.

Однако, в некоторых случаях во избежание образования довольно заметного шрама на животе и более скорому выздоровлению, сегодня применяют новую процедуру по удалению аппендикса — лапароскопию.

Суть лапароскопии заключается в удалении аппендикса путем проделывания всего двух микроскопических отверстий в передней части живота. Через указанные отверстия в брюшную полость вводят камера и хирургический инструмент.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ перед аппендэктомией:

  • Непродолжительная реабилитация после операции
  • Более ускоренное восстановление работы кишечника
  • Отсутствие сильных болевых ощущений после процедуры
  • Непродолжительное нахождение в стационаре
  • Эстетический внешний вид надрезов
  • Сокращение числа осложнений после операции
  • Период нетрудоспособности в разы сокращается

Удаление аппендикса с помощью лапароскопии проводится под общей анестезией. Подготовка к операции занимает не более двух часов. В это время больному обеспечивается антибактериальная и болеутоляющая терапия.

В случаях с острым аппендицитом подготовка проходит значительно быстрее.

Как правило, лапароскопия показана при катаральной, флегмонозной и гнойной стадии аппендицита. В редких случаях гангренозный аппендицит удаляют с помощью лапароскопии. При разрыве аппендицита, перитоните или аппендикулярном абсцессе показано проводить только открытую операцию.

Сколько длится операция по удалению аппендицита?

Сколько длится операция по удалению аппендицита?
Сколько длится операция по удалению аппендицита?
  • В норме, операция по удалению аппендицита длится до 40 минут — одного часа. Однако столько времени понадобится хирургу лишь в том случае, если не было никаких последствий аппендицита
  • При перитоните или других осложнениях операция по удалению аппендицита может длиться и более двух часов

Что можно кушать после операции на аппендицит?

Что можно кушать после операции по удалению аппендицита?
Что можно кушать после операции по удалению аппендицита?
  • Восстановительный период после операции по удалению аппендицита может длиться от недели и до трех
  • В первые 8-12 часов после операции больному нельзя есть и пить — можно лишь мочить губы
  • По истечению этого времени разрешается употреблять лишь легкую жидкую пищу — куриный бульон, кисель, рисовый отвар, чай с сахаром
  • На вторые-третьи сутки пациенту позволяется перейти на пюре и каши — картофель, тыква, кабачки, рис
  • Первая неделя после операции — самая аскетическая. Из дозволенных продуктов — каши на воде, сухофрукты, суп-пюре, овощные пюре, нежирные рыба, мясо, кисломолочные продукты. Запрещенные продукты — жирная, жареная и кислая пища; молочная продукция; продукты, насыщенные клетчаткой; соленья, пряности, специи; алкоголь
  • На второй неделе реабилитации обогатить свой рацион можно следующими продуктами — грибы, запеканки, омлеты, свекла, супы-пюре без зажарки. Запрещенные на этом этапе продукты — майонез, кетчуп, соус, хлебобулочные изделия, бобовые
  • Употреблять в пищу выпечку и бобовые можно будет лишь спустя месяц после операции
  • В идеале соблюдать указанную диету нужно до трех месяцев

Сколько лежат в больнице с аппендицитом?

Сколько нужно лежать в больнице после операции по удалению аппендицита?
Сколько нужно лежать в больнице после операции по удалению аппендицита?
  • После удаления аппендицита лапароскопией пациент может находиться в больнице около 3-5 суток. Деткам рекомендуется побыть на стационаре от двух до трех недель
  • При аппендэктомии послеоперационные швы снимаются на десятый день, последующее нахождение пациента в условиях стационара регламентируется исключительно решением врача

heaclub.ru

Факторы аппендицита, характерные боли

Аппендикс проявляется в остром и хроническом течении воспаления. От этого зависит, где болит аппендицит, требуется ли срочное хирургическое вмешательство для удаления воспаленного кишечного отростка.

Острая форма характеризуется сильными, пронзительными болями, полной потерей аппетита и чувствительности вкусовых рецепторов, при которых человек просто не ощущает вкуса.

Боли возникают после еды, локализация болей связана с анатомическим расположением отростка, в каком боку аппендицит «вырос». Характер болей зависит от типа аппендицита, его сложности, наличия гнойного компонента, склонности к деформации тканей.

Аппендицит в домашних условиях развивается стремительно. Как распознать заболевание, не спутать симптомы с проявлением патологии ЖКТ – знают только специалисты.

Боли могут быть непостоянными, или, наоборот, длиться нескончаемо с разной силой. Поэтому важно сразу же вызывать «скорую», и в смотровом кабинете приемного отделения специалисты решают вопрос о необходимости проведения операции.

Воспаление аппендикса развивается как результат множества факторов:

  • болезни ЖКТ;
  • инфекция в системе пищеварения;
  • закупорка аппендикса не переваренной едой, шелухой от семечек, твердыми каловыми массами;
  • повышенная подвижность кишечного отростка, что часто бывает в детском возрасте.

И в то же время нет однозначного ответа на вопрос, от чего, по каким причинам бывает аппендицит.

Просто приходит время ему воспалиться по каким-то внутренним, генетическим причинам, и воспаление принимает у разных людей разные формы.

Это может зависеть от общего состояния иммунитета, от частых простудных заболеваний, от хронических болезней ЖКТ.

Предрасполагающими факторами является нарушение микрофлоры в кишечнике, частое переедание, употребление преимущественно белковой пищи.

В числе факторов-провокаторов врачи называют сидячий, малоподвижный образ жизни.

С какой стороны аппендицит у человека, определено анатомией. В то же время от чего бывает его воспаление, определяется индивидуальностью пациента, особенностями его организма, склонностью к гнойной инфекции или, наоборот, к деструктуризации тканей.

Симптомы и проявления воспаления аппендикса

Первые признаки аппендицита дают болевые симптомы именно с той стороны, где находится аппендицит у человека.

Обычно это справа, внизу брюшины. Живот раздувается и становится твердым при пальпации. Боли усиливаются в движении, при кашле и чихании.

Дискомфорт дает отчетливую картину болей при надавливании с той стороны, где локализуется воспаление. Характерная черта – резкая боль появляется при ослаблении давления рукой.

На языке у пациента в это время – белый налет. Пациенту сложно стоять и ходить, облегчение приходит, только когда человек ложится, подтягивая ноги к животу.

Как определить аппендицит, знает специалист. Ему помогают дополнительно проявляющиеся признаки:

  • высокая температура, до 380С;
  • периодическая рвота, тошнота;
  • запор;
  • боли в спине.

В некоторых вариантах заболевания пациента беспокоит понос с болезненными позывами к дефекации, которые часто являются ложными.

Мало знать, в каком боку аппендицит у человека. Надо запомнить все проявления, чтобы грамотно рассказать о них врачу.

Тогда врач составит правильную картину заболевания и у становит верный диагноз. Это возможно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Если развивается аппендицит, симптомы у взрослых женщин похожи на симптоматику воспаления придатков.

Разграничить проявления сможет специалист, что особенно важно для женщины на ранних стадиях беременности, когда могут возникнуть серьезные осложнения.

Мужчины могут принять первые признаки аппендицита за воспаление мочевого пузыря, почек. У взрослых воспаление кишечного отростка несет серьезную опасность лицам с сахарным диабетом, ожирением, онкологической патологией.

В детском возрасте симптомы аппендицита отличаются от воспаления кишечного отростка у взрослых.

Это зависит от того, что в детском организме лимфоидная ткань отростка еще недостаточно развита, и более подвержена деструктивным изменениям.

У маленьких детей, с какой стороны находится аппендицит, врачи определяют точно: он локализуется ретроцеркально или под печенью.

Это также отличает симптомы патологии от проявлений болезни у взрослых. Для детей характерны признаки:

  • температура повышается до субфебрильных показателей;
  • нарушаются мочеиспускание и рвота;
  • появляется тахикардия;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • ребенок сильно беспокоится, плачет, отказывается от еды, не спит.

Детскому возрасту характерно быстрое развитие признаков и симптомов аппендицита. Все начинается с болей в эпигастральной области, с постепенным опусканием ощущений дискомфорта в основное место расположения отростка.

Боли справа по животу, но не держатся в одном месте, а распространяются на всю брюшину, отражается в пояснице.

Опасность болезни заключается в высокой степени риска проникновения воспалительных агентов в кровь.

Поэтому первые симптомы болей в животе должны стать основанием для посещения врача.

Причины воспаления аппендикса

Червеподобный отросток – часть слепой кишки. Где находится аппендицит у человека, он задумывается, когда возникает дискомфорт в животе, болевые ощущения.

Какими методами  распознать воспаление аппендицита, не спутать его с другим заболеванием внутренних органов, знает только опытный специалист.

Ведь зачастую симптоматика весьма сходна с проявлением болезней ЖКТ, почек. Грамотная диагностика всегда помогает своевременно определить воспаление кишечного отростка, потому что такая патология во врачебной практике – не редкость, и врач знает, что здесь требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Когда ставится подозрение на аппендицит, симптомы у женщин требуют подтверждения от гинеколога, что репродуктивные органы здоровы. Тогда врач уверен, что боли вызваны именно воспалением аппендикса.

Анатомические особенности аппендикса у некоторых граждан имеют его выразительно большой размер. В связи с этим увеличивается и длина брыжейки.

Воспаление крупного органа дает симптоматику заболевания кишечника, и только опытный специалист на УЗИ увидит истинную причину болей, как болит аппендицит.

Основными причинами развития болезни считаются:

  • патологии пищеварительного канала;
  • частые стрессы;
  • попадание в полость аппендикса шелухи семечек, виноградных косточек, твердых кусочков кала;
  • травмы органов брюшной полости.

Первая помощь оказывается еще дома, в ожидании приезда врачей «скорой помощи». Однако следует точно знать, что можно, а что нельзя.

Иначе можно навредить заболевшему, или смазать картину заболевания, затруднив возможность точной диагностики врачами приемного покоя в стационаре.

Первые признаки аппендицита всегда пугают и заболевшего человека, и его родных в семье. Нужно знать, с какой стороны может болеть аппендицит, где располагается червеобразный отросток, чтобы не спутать симптомы с проявлением другого заболевания.

При появлении болей надо обеспечить заболевшему человеку полный покой, уложить его в постель, вызвать «скорую помощь».

Нельзя до прибытия специалистов давать больному какие-либо лекарства, чтобы не затруднить определение диагноза.

Дифференциальная диагностика

Подтвердить диагноз помогают анализы крови, УЗИ, рентген брюшной полости. При наличии в учреждении КТ проводится компьютерное исследование.

Множество методов диагностики требуется для точного установления формы болезни, так как иногда симптомы аппендицита стерты длительностью течения болезни или наличием осложнения в брюшине.

Что такое аппендицит, достоверно известно врачам. Они знают, насколько коварно это заболевание.

Ошибочно поставленный диагноз, особенно при позднем обращении к врачу, возможно развитие осложнений:

  • прободение аппендикса, когда инфекционные агенты проникают в брюшную полость, вызывая перитонит;
  • кишечная непроходимость, развивающаяся из-за воспаления, от которого нарушается функциональность кишечных мышц;
  • сепсис, если инфекция проникает в кровь; это опасное состояние, представляющее серьезную угрозу жизни человека.

Как проверить аппендицит, определяя по признакам и симптомам у женщин, в домашних условиях, еще до приезда «скорой»?

Для этого надо знать анатомическое расположение кишечного отростка у мужчин и женщин. Типичное расположение – с правой стороны, немного ниже пупка. Однако есть и нетипичное расположение.

Поэтому важно проведение УЗИ или КТ, чтобы не спутать, какие симптомы при аппендиците, а какие при болезнях ЖКТ.

Локализация аппендикса зависит от его длины и состояния брыжейки, которой он крепится к стенкам кишок.

Отросток анатомически не большой, но его механическая закупорка приводит к воспалению всего кишечника в части крепления аппендикса.

Поэтому нужна дифференциальная диагностика – исключить хронический запор, заболевание сосудов, питающих аппендикс и нижние участки кишечника, инфекцию.

Стоит отметить, что категорически запрещается давать заболевшему человеку обезболивающее лекарство.

Анальгетики стирают болевые ощущения, и человек просто не почувствует момент разрыва аппендикса, а это обычно и становится причиной летального исхода.

Лечение острого аппендицита

Постановка диагноза «острый аппендицит» говорит о том, что необходимо применять хирургическое лечение.

Подготовка к операции проводится быстро, в течение часа. От этого зависит благоприятный исход операции.

Поэтому неоднократно обращается внимание на то, что при болях в животе необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Отработаны две методики проведения операции:

  • рассечение тканей брюшной стенки, когда врачам открывается обзор на состояние кишечника и его отростка; в открытую проводится иссечение аппендикса;
  • лапароскопия, кишечный отросток удаляется лапароскопом, который вводится через проколы, сделанные эндоскопическим оборудованием. При этом целостность брюшной стенки остается не нарушенной, и после операции остаются две аккуратных точки.

Операция по обеим методикам проводится под общим наркозом, очень редко используется местная анестезия.

Лапароскопом операция проводится только при простом аппендиците. Когда врач уверен, что не будет никаких осложнений.

Операция проводится практически вслепую, врач видит свои действия на экране эндоскопа, и точными движениями проводит все необходимые действия.

Аппендэктомия является не сложной операцией, она легко проводится любым хирургом. Однако врачи не устают повторять: важно вовремя обратиться в больницу.

jeludokbolit.ru

Расположение

Как правило, классическое расположение аппендикса справа в нижнем углу живота в подвздошной области. Но в зависимости от строения человеческого тела объект располагается чуть иначе:

  • Отросток может прятаться за слепой кишкой;
  • Поднимается в сторону печени;
  • Расположен сбоку от кишки;
  • Находится между петлями кишки;
  • С левой стороны, при зеркальном размещении органов. Встречается редко.

Также слегка отличается местонахождение аппендикса у беременной женщины. В период роста плода происходит смещение внутренних органов относительно первоначального положения. Поэтому червеобразный отросток находится несколько выше, чем при обычном состоянии.

Симптомы аппендицита

Человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит: слева либо справа. Это важно для понимания серьезности проявляющихся симптомов.

Первый признак развивающегося заболевания – боль, резкая, острая и неожиданная. Где она проявится? Сначала болевой синдром выглядит блуждающим по всей области живота, но постепенно происходит смещение и локализация справа в нижней части брюшины. Иногда возможен сдвиг, его корректирует строение человека.

Основные признаки:

  • При аппендиците любое движение причиняет боль. Она усиливается при попытке напрячь живот. Дискомфорт не уходит, а нарастает, переходя в хроническую стадию.
  • Симптом, о котором знают врачи, но обычный человек может провести тест в домашних условиях и обнаружить. Симптом Ситковского проверяется следующим образом: больной ложится на левый бок. Если болевые ощущения усиливаются, подтверждаются подозрения на аппендицит. Дополнительно на языке наблюдается налет серого или белого цвета. Вероятно вздутие живота.
  • В связи с наличием воспалительного процесса внутри температура тела начинает расти до 37,5-38 градусов.
  • Понос и болезненное мочеиспускание. Находящиеся рядом с аппендицитом органы затрагиваются воспалением.
  • Мышцы живота напряжены, прощупываются при пальпации.
  • Болевой синдром появляется в районе желудка и рядом с пупком.
  • На приеме у врача обнаруживается дополнительный симптом Менделя. Доктор монотонно простукивает переднюю стенку брюшины, при этом пациент ощущает сильную боль.

Вырезают аппендицит посредством проведения полостной операции, под общим наркозом.

Аппендицит симптомы с какой стороны

У женщин

Часто женщины путают появившуюся боль с воспалением придатков половых органов и принимают соответствующие лекарственные препараты, чем снижают возможность оперативного определения развития заболевания и проведения необходимых мероприятий.

Беременность вносит небольшие коррективы в ощущениях и локализации дискомфортного состояния. Рост плода и увеличение матки заставляет внутренние органы смещаться в стороны. Поэтому боль может проявляться выше, чем положено.

У мужчин

Возникновение болевого синдрома в нижней правой части живота воспринимается мужчинами как сложная ситуация с мочевым пузырем либо почками. Они стараются избавиться от недуга в домашних условиях.

У детей

Развитие заболевания у детей проходит значительно быстрее, чем у взрослых. Это связывают с недостаточной развитостью лимфоидной ткани.

Аппендицит симптомы с какой стороны

Болевые ощущения ребенка относятся больше к области расположенной сзади прямой кишки. Также боль может локализоваться в подпеченочном районе. В этом состоит отличие признаков у детей и взрослых людей.

Дискомфорт находится с правой стороны, с дополнительными симптомами:

  • Температура тела повышается и держится длительное время на уровне до 40 градусов.
  • Регулярные рвотные позывы и болезненное мочеиспускание.
  • Повышенное газообразование провоцирует вздутие, возникает диарея или отсутствие стула.
  • Пульс учащается.
  • Ребёнок беспокойный, наблюдается нарушение сна. Малыш отказывается кушать, плачет без видимых причин.

Учёные из Испании провели исследование и выяснили, что 40 детей (до 14 лет) из 100 попавших в больницу с диагнозом аппендицит перед этим ели чипсы и семечки.

Аппендицит симптомы с какой стороны

При расположении аппендикса в теле ребенка нетипичным образом болевые ощущения способны проявляться в другом месте. К примеру, боль может исходить из района расположения печени, в нижней части живота – там, где расположены половые органы, ниже аппендикса. Если отросток находится сзади слепой кишки, боль проявится в поясничном отделе позвоночника. Указанные симптомы могут затруднить диагностирование заболевания.

Другие заболевания

Знание точного месторасположения аппендицита поможет отделить появляющиеся симптомы от прочих заболеваний, имеющих похожие признаки.

  • Острый гастрит. Воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождается тошнотой и рвотой. Боль находится в подвздошной области. Единственное отличие – отсутствие напряженности живота.
  • Токсикоинфекция желудочно-кишечного тракта. Болезнь поражает членов семьи, отобедавших некачественными продуктами. Также возможна боль в животе, тошнота и рвота.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптомы похожи на аппендицит. Сначала боль в животе, потом рвота и тошнота. Верхняя часть живота болезненна, раздражена. Признаки, мешающие правильно диагностировать причину возникновения дискомфорта. Источник боли располагается в разных местах. При язве боль исходит из верхней части живота, при аппендиците – правая подвздошная область.

  • Холецистит. Признаки появляются неожиданно, температура тела растет, брюшина раздражена. Смещение источника боли в правую сторону, в подреберную часть. Может иррадиировать под лопатку либо в правое плечо. Аппендицит болит только в правом боку, внизу.

gastrotract.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.