Антибиотики при аппендиците

Антибиотики при аппендиците


  • Мифы и заблуждения об аппендиците
  • Почему воспаляется аппендикс?
  • Симптоматика аппендицита
  • Эффективно ли лечить аппендицит антибиотиками?
  • Какие антибиотики используются?
  • Стоит ли полагаться на народные средства?
  • Как и в каких случаях нужно применять антибиотики?
  • Доказательства эффективности медикаментозного лечения. Статистика
  • Выводы

Аппендицит – это воспаление аппендикса, или червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание протекает в острой форме, поэтому требует немедленного вмешательства. Из советских времен в России принято считать, что аппендикс нужно обязательно «вырезать». Но медицина уже успела шагнуть далеко вперед. В медицински развитых странах аппендицит всё чаще лечат антибиотиками. Консервативное лечение острого аппендицита не менее эффективно, чем хирургическое вмешательство. К тому же, от антибиотиков бывает намного меньше последствий, чем от операции.

Мифы и заблуждения об аппендиците


Так сложилось, что в российском обществе есть немало мифов и заблуждений о воспалении аппендикса. Они настолько прочно впечатались в сознание многих людей, что переубедить их порой не получается. Следует знать правду об аппендиците хотя бы для того, чтобы сохранить свое здоровье:

  1. Многие считают, что аппендикс можно удалить заблаговременно, не дожидаясь, пока он воспалится. Это не так. Удалить аппендикс можно только после воспаления. Если провести операцию без острой необходимости, то можно столкнуться с серьезными негативными последствиями. Поэтому ни один хороший врач не будет оперировать человека, аппендикс которого не воспален.
  2. Также считается, что отросток может воспалиться только у детей и подростков. Опровергнуть этот миф могут люди, которые столкнулись с заболеванием в зрелом возрасте. Такие случаи – тоже не редкость. Ни возраст, ни пол не влияют на риск воспаления аппендицита.Люди часто полагают, что консервативное лечение острого аппендицита – то есть, с использованием антибиотиков – недопустимо. Но это тоже является заблуждением, ведь правильно подобранные таблетки зачастую помогают вылечить аппендицит.
  3. Важно! Аппендицит – это самая распространенная и часто возникающая болезнь брюшной полости. Можно прожить всю жизнь и не столкнуться с воспалением аппендикса, но статистика показывает, что шанс весьма высок.

Почему воспаляется аппендикс?

Стоит сразу сказать, что точные причины воспаления аппендикса до сих пор не установлены. Процесс довольно непредсказуем, и понять, почему возникает заболевание в каждом конкретном случае, специалистам пока не удалось. Но есть 2 условия, которые обязательно должны соблюдаться для появления болезни:

  1. Наличие бактерий в кишечнике человека.
  2. Закупоривание просвета червеобразного отростка каловыми массами.

Если эти условия не соблюдены, или соблюдено только 1 из них, то аппендикс воспалиться не может.

Многие люди считают, что риск воспаления повышается, если человек употребляет семечки, а также косточки различных фруктов. Врачи это не подтверждают, но и опровергать тоже не спешат. Скорее всего, реакция организма на эти продукты индивидуальна, и у некоторых людей они и впрямь могут спровоцировать заболевание. Кроме того, воспалению часто способствуют инородные тела, проглоченные человеком. Дети часто глотают маленькие детали игрушек. Из этого и следует миф о том, что аппендицит бывает только у детей.

Симптоматика аппендицита

Чтобы вовремя начать лечиться от аппендицита, нужно уметь распознавать его симптомы. Симптоматика болезни очень обширная, но самый первый и верный признак – это резкая сильная боль. Поначалу даже невозможно определить ее локализацию – кажется, что просто болит живот в области кишечника.

Самые распространенные симптомы аппендицита:

  • резкая боль в животе, которая через 4-5 часов «переходит» в правую подвздошную область;
  • понос и рвота – почти обязательные спутники воспаления аппендикса;
  • потемнение цвета мочи;
  • сухость во рту и на языке;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов.

Немногие знают, что в зависимости от строения тела аппендикс у разных людей может находиться в разных местах – у кого-то выше, у кого-то ниже. Если аппендикс находится выше, то боль будет ощущаться с правой стороны ребер, а если он расположен низко – болеть будет в области таза.

Аппендицит, который не был своевременно вылечен, может стать хроническим. У этого типа болезни есть свои симптомы:

  • периодические боли с правой стороны живота;
  • усиление боли при ходьбе, езде и других видах передвижения;
  • боль чаще ощущается, чем нет.

Эффективно ли лечить аппендицит антибиотиками?

Антибиотики при аппендиците кажутся многим людям каким-то нонсенсом, но на деле это очень действенный способ лечения. Главное – понимать, что даже для лечения антибиотиками нужно вызвать скорую помощь и отправиться в больницу. Ведь самые главные лекарства вводятся внутривенно, и сделать это может только врач или медсестра. Ответ на вопрос о том, можно ли вылечить аппендицит без обращения к доктору, строго отрицателен.


Ученые всего мира неоднократно проводили исследования. В процессе этих исследований больные принимали 2 антибиотика на протяжении 2 суток. Первый вводили пациентам в вену каждые 12 часов, а второй – туда же каждые 8 часов. После этого еще 7 суток пациенты принимали третий антибиотик перорально (через рот). Результаты таких исследований были впечатляющими. В 80% случаев больные избавлялись от воспаления аппендикса – это не менее эффективно, чем операция. Кроме того, осложнения после антибиотиков возникали реже, чем после хирургического вмешательства.

Важно! Консервативное или хирургическое – лечение всегда должно быть своевременным. Именно оперативное лечение позволяет избавиться от болезни, не дожидаясь ее прогресса в хроническую фазу.

Какие антибиотики используются?

О том, какими антибиотиками обычно лечат аппендицит, можно спросить у врача. Средств довольно много, и в разных больницах применяются разные препараты. Но есть среди них наиболее популярные и распространенные:

  • Зинацеф – новый антибиотик, эффективно убивающий бактерии. Так как именно бактерии возбуждают воспалительный процесс, препарат имеет очевидную пользу. Вводится внутримышечно и внутривенно.
  • Далацин – является альтернативой предыдущего препарата, но может приниматься также и внутрь. Его можно давать детям старше 1 месяца.
  • Метрогил – еще один препарат, активно убивающий паразитов. Применяется не только при аппендиците, но и при язве желудка, гастрите.
  • Имипенем – антибиотик, устойчивый к ферментам различных микроорганизмов. Этот препарат используют при тяжелой форме заболевания, когда другие средства уже не эффективны.
  • Тиенам – примерный аналог предыдущего препарата, но не подходит для лечения хронического аппендицита. Его используют только при остром аппендиците.
  • Меронем – еще один аналог имипенема, но, по мнению многих врачей, он даже более эффективен.

Стоит ли полагаться на народные средства?

Ответ на этот вопрос очевиден – нет. Народные методы против аппендицита малоэффективны. Кому-то они наверняка помогут, но всё это сугубо индивидуально и сильно приукрашено. Никто не запрещает пробовать народные средства, но они обязательно должны сопровождать консервативное лечение аппендицита антибиотиками, а не замещать его.

Если вместо антибиотиков было выбрано хирургическое вмешательство, то народные средства могут помочь быстрому заживлению шрама. Различные мази и крема можно применять, лишь предварительно посоветовавшись с врачом. А вот всецело полагаться на народную медицину строго не рекомендуется.

Как и в каких случаях нужно применять антибиотики?

Консервативное лечение острого аппендицита обязательно должно основываться на антибактериальной терапии. Решение о назначении антибиотиков может принять только доктор. Самолечение недопустимо! Если проигнорировать вызов скорой помощи и поездку в больницу, то может развиться (и наверняка разовьется) хроническая форма заболевания.

Основные поводы для лечения аппендицита антибиотиками:


  1. Катаральная (начальная) стадия развития болезни. В этом случае лекарства помогают избежать операции и успокоить «разбушевавшийся» аппендикс.
  2. Подготовка к операции. Лекарства и хирургию можно совместить – это один из эффективных способов лечения аппендицита. Прием таблеток до операции снижает риск возникновения осложнений.
  3. Категорический отказ больного от операции. Если врач рекомендует операцию, но больной настаивает на обратном – будет проведено медикаментозное лечение.
  4. Случаи, сложные для диагностики болезни. Если в больнице не могут точно установить, аппендицит это или нет (болезнь умеет «маскироваться), то антибактериальные препараты помогают избежать необязательной операции.

Важно! Доктора точно знают, какие принципы лечения острого аппендицита нужно применять в каждом конкретном случае. Если врач утверждает, что лучше проводить операцию, то взрослому человеку вряд ли следует с ним спорить.

Доказательства эффективности медикаментозного лечения. Статистика

Консервативное лечение острого аппендицита действительно эффективно. Не всегда, ведь бывают случаи, когда без операции не обойтись. В частности, это хронический аппендицит – его всегда нужно «резать». Но чаще всего антибактериальной терапии бывает достаточно для полного излечения от болезни.

Так, несколько лет назад The British Medical Journal провел масштабный анализ состояния 900 человек с воспаленным аппендиксом.


них 430 были прооперированы, а 470 – принимали антибиотики. Успешность медикаментозного лечения составила 63%, а еще в 37% случаев все-таки потребовалась операция. Кроме того, у «таблеточных» больных осложнения возникали на 31% реже, чем у тех, кто был прооперирован. Авторы исследования сделали вывод, что таблетки не всегда помогают избежать операции, но если им это удается, то риск осложнений после болезни становится минимальным.
Американский The Journal of American College of Surgeons проводил похожее исследование среди детей и подростков в возрасте 7-17 лет. Антибиотики принимали 30 пациентов, и у 93% из них уже через сутки наблюдалось сильное улучшение общего состояния.

Выводы

Консервативное лечение острого аппендицита имеет смысл. Медикаменты эффективно справляются с заболеванием и помогают избежать серьезных осложнений. Но перед выбором типа лечения нужно прислушаться к мнению врача. Желательно, чтобы именно слова доктора были решающими. Только так больной может избежать осложнений и тяжелых последствий острого аппендицита.

appendicit.net

Применение антибиотиков при аппендиците

Показания, тип и продолжительность антибиотикотерапии являются предметом многочисленных исследований и множества дискуссий.


иболее широко распространено применение антибиотиков для профилактики раневой инфекции. Практически не вызывает сомнений, что введение одной дозы антибиотиков широкого спектра перед операцией значительно снижает риск нагноения раны. У пациентов, которым не проводили предоперационную антибиотикопрофилактику, инфекционные осложнения в ране выявляли с частотой от 9% до 30% при ранних стадиях аппендицита. На поздних стадиях инфекционные раневые осложнения достигают 80%. Показано, что профилактическое назначение антибиотиков перед аппендэктомией снижает частоту раневой инфекции при неосложненном аппендиците менее чем до 5%.

Оценке эффективности различных антибиотиков при аппендиците посвящены многочисленные исследования. На протяжении нескольких десятилетий для антибиотикотерапии после аппендэктомии использовались аминогликозиды, обладающие отличной активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов и имеющие низкую стоимость. Однако дороговизна отслеживания уровня антибиотика в крови вносит вклад в общую стоимость их применения. Применение аминогликозидов сочетается с 10% риском ототоксичности и частотой нефротоксического эффекта более 25%. Азтреонам имеет аналогичный аминогликозидам спектр активности в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов. В то же время при применении азтреонама нет необходимости в проведении мониторинга уровня препарата в крови, а также отсутствует риск ото- и нефротоксичности. Таким образом, азтреонам служит отличным выбором для комбинированной терапии с клиндамицином или метронидазолом (в качестве препаратов, действующих на анаэробные микроорганизмы).


фалоспорины широко изучены в качестве препаратов широкого действия для монотерапии. При монотерапии цефалоспоринами меньше сложностей с назначением препарата, при этом общая токсичность препарата также меньше. Для инфекционно-воспалительных заболеваний ЖКТ, таких как аппендицит, широко рекомендуется использовать цефалоспорины второго поколения, таких как цефотетан Θ и цефокситин. Цефамандол и цефоперазон обладают меньшей активностью в отношении Bacteroides fragilis, и потому при аппендиците их не следует рассматривать в качестве препаратов первой очереди. Фторхинолоны, например ципрофлоксацин, часто используют в сочетании со вторым препаратом, таким как метронидазол, действующим на анаэробов. Такие антибиотики, как имипенем, очень эффективны в качестве монотерапии. Такие препараты часто держат в резерве на случай генерализованного сепсиса или внутригоспитальной инфекции, и потому их не следует широко использовать в случаях неосложненного аппендицита.

Продолжительность терапии антибиотиками при аппендиците менее изучена. При простом аппендиците бывает достаточно однократного профилактического введения антибиотика перед операцией. При деструктивном аппендиците антибиотик может быть назначен коротким курсом (1 сут) после операции. В случае перфоративного аппендицита рекомендуется проводить полный 7-10-дневный курс введения антибиотика. Часто продолжительность антибиотикотерапии базируется на клиническом наблюдении. Часто антибиотики назначают до тех пор, пока у пациента в течение 24-48 ч не будет отмечаться повышения температуры или пока не наступит клиническое улучшение.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.


Видео:


  • Гимнастика от женских болезней - лечение воспаления придатков, хрон.цистита, спаек, бесплодия, и др.
    YouTube Video
  • ЦИСТИТ.Как я вылечила Цистит за 1 процедуру лавровым листом//Быстро и Эффективно!!!
    YouTube Video

surgeryzone.net

Лечение аппендицита антибиотиками.

Бороться с аппендицитом, только лишь антибиотиками — нельзя, чревато серьёзными последствиями, возможно с летальным исходом. Но, вот принимать антибиотики до и после операции возможно. Это поможет быстрее выздороветь. В разных больницах применяют разные препараты антибиотиков, их много. Назначить их может только лечащий врач. Помните, самолечение опасно.

Показания к применению антибиотиков.

Поводом для проведения антибиотикотерапии аппендицита может быть, к примеру, профилактика до и послеоперационных инфекций, которые развиваются на органах брюшины, перитонит (воспаление брошены), а также сложные случаи для диагностики. Причиной инфекции может, служить низкий иммунитет самого пациента, или не соблюдение санитарных норм.

Антибиотики после операции.

В первые два дня врач может приписать антибиотикотерапию в послеоперационный период. Так снизится риск возникновения инфекции и дальнейших осложнений.

Форма выпуска

Зинацеф – это новый антибиотик, который успешно справляется со своей задачей, убивать разные бактерии. Вводиться инъекциями как внутривенно, или внутримышечно.

Делацин — это альтернатива Зинацефа, который применяют аналогично предыдущему антибиотику. Одна из отличительных особенностей его можно принимать в таблетках. Антибиотик назначают даже младенцам от 1 месяца.

Метрогил – это эффективный антибиотик. Принимают его как при аппендиците, так и при язве желудка, гастрите.

Тиенам — данный препарат используют только при лечении острого аппендицита.

Имипинем — назначают в том случае, когда другие препараты бессильны.

Меронем – это аналогичный антибиотик Имипинему, и по мнению многих врачей, он намного эффективней. Менее подвержен разрушению, проходя через почки.

Все свойства антибиотиков при остром аппендиците, рассматривают на примере Зинацефа.

Фармакодинамика

Антибиотик цефалоспориновой группы второго поколения. Активным веществом есть цефуроксим, которое обладает гаммой антибактериального действия. Основным механизмом действия которого — является нарушение синтеза бактериальной клетки.

Использование антибиотиков вовремя беременности

Во время беременности, в первые три месяца — Зинацеф запрещен. В дальнейших сроках — принимать нужно под наблюдением врача. Во время лактации, действующее вещество проникает в грудное молоко, потому необходимо прекратить кормление.
А антибиотик Далацин при аппендиците — не приписывают в период беременности и при кормлении.

Противопоказания

К противопоказаниям ко всем антибиотикам относится, индивидуальна чувствительность к компонентам антибиотиков.

Принимать Зинеф впервые три месяца беременности нельзя. Имеет противопоказания пациентам с повышенной чувствительностью, а также при кровотечениях и заболеваниях желудочно – кишечного тракта.

Далацин не выписывают младенцам до 1 месяца, при колитах, которые спровоцированы работой антибактериальных препаратов, а также при нарушении работы почек и печени.
Метрогил запрещен к применению детям до 3 лет и в первые три месяца при беременности и кормлению, а также при органическом поражении центральной нервной системы, например эпилепсия, судорожных припадков. Антибиотикотерапию с осторожностью проводят при серьезных нарушения работы печени и почек. Детям, не достигшим 18 лет, запрещено комбинации лекарства с амоксициллином.

Побочные действия

Побочная реакция, от лечения антибиотиками, может развиваться со стороны нервной системы, мочеполовой, желудочно – кишечной, а также проявление аллергической реакции и развитее вагинального кандидоза.

При употребление назначенного лекарства Зинецефа — может наблюдаться очень редко побочная реакция. Пациент может чувствовать:

• головную боль, головокружение, судорги, нарушение слуха;
• расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, понос);
• проявление лейкопинии, гемолитической анемии, тромбоцитопении, эозинофелии;
• возможна аллергическая реакция: зуд, крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек;
• местная реакция организма: покраснение и болезненность, абсцесс на месте внутримышечной инъекции, флебит или тромбофлебит на месте внутривенного введения.

Антибиотикотерапия Метрогилом может у пациентов вызывать такую реакцию как, например:

• проблемы с нервной системой: головокружение, нарушение координации движение, атаксия, спутанное сознание, раздражительность, головная боль, судороги, галлюцинации;
• сбои в пищеварительной системе: понос или запор, сниженный аппетит, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, воспаление слизистой во рту или в глотке, проблемы в работе поджелудочной железы;
• проблемы в мочеполовой системе: зуд, жжение, изменение цвета мочи, покраснение в промежностях, дизурия, полиурия, молочница;
• ухудшение в кровеносной системе: тромбоцитопение, лейкопение;
• покраснение кожи, кожный зуд, крапивницу, аллергический насморк, анафилактический шок, может повышаться температура тела, изменение в показателях электрокардиограммы.

В большинстве случаев употребление антибиотика Метрогила не вызывает побочных реакций организма, но как в отдельных случаях возможны: анемия, изменение в анализах при почечных пробах.

Самое простое, что можно сделать, чтобы избежать многих последствий, это обратиться как можно раньше к хирургу, впервые 6- 12 часов от начала болей. Не относитесь к здоровью халатно, думая что все это пройдет само по себе. Лучше лишний раз показаться к врачу, чем поздно получить медицинскую помощь.

В целях профилактики аппендицита, важно придерживаться правильного питания, избегать переедания, не запускать заболевание желудочно – кишечного тракта, запоры.

farmakosha.com

Несмотря на то, что неосложненный аппендицит можно эффективно лечить с помощью антибиотиков, большинство пациентов, имея возможность выбрать между медикаментами и операцией, соглашаются на аппендэктомию. К таким выводами пришли исследователи из Медицинской школы при Университете Северной Дакоты (University of North Dakota School of Medicine) во главе с Марком Бассоном (Marc Basson).

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, аппендикса, которое сопровождается сильной болью. До недавнего времени единственным способом лечения, который предлагала медицина, была операция, однако результаты последних исследований показали, что назначение антибиотиков позволяет обойтись применения скальпеля. Сейчас считается, что аппендикс – вовсе не бесполезный орган, а часть организма, важная для иммунитета, а потому при возможности лучше сохранить его.

И хирургическое вмешательство, и антибиотикотерапия имеют свои плюсы и минусы. При операции увеличен риск развития осложнений, а прием антибиотиков не всегда оказывается эффективным.

Пытаясь выяснить, что же предпочитают пациенты, исследователи опросили более полутора тысяч жителей США. Их попросили представить, что у них или у их ребенка аппендицит, попросив выбрать хирургическое или медикаментозное лечение. Им подробно рассказали обо всех вариантах: стандартной операции, малоинвазивном лапароскопическом лечении и антибиотикотерапии.

Подавляющее большинство участников выбрали хирургическое лечение: 86% – лапароскопию, 5% –стандартную операцию и 9% — антибиотики. Свой выбор сторонники операции объяснили тем, что это позволяет быстро получить желаемый результат – просто удалить воспаленный аппендикс, а не ждать, пока антибиотики сработают и воспаление пройдет.

Врачи же считают, что при неосложненном аппендиците прием антибиотиков будет лучшим вариантом, чем операция. Впрочем, пациент должен знать, что в этом случае возможно вторичное воспаление в будущем.

med.vesti.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.